数据显示黑人低风险子宫内膜癌患者生存率较低

数据显示黑人低风险子宫内膜癌患者生存率较低

根据从监测、流行病学和最终结果(SEER)数据库获得的数据分析发现，与白人患者相比，患有IA期、1至2级子宫内膜样子宫内膜癌的黑人患者接受子宫切除术的可能性更小，生存结果更差

总体而言，黑人和白人患者分别有96.3%和98.5%接受了子宫切除术(P < 0.001)。研究人员报告，分别有54.8%和51.5%的患者接受前哨淋巴结活检或区域淋巴结活检(P = 0.03)， 9.1%和7.0%的患者接受放疗(P < 0.001)。

基于多变量分析，黑人种族可预测不接受子宫切除术，西班牙裔和医疗补助保险也是如此。根据调整后的分析，未接受子宫切除术也与较低的癌症特异性生存率相关和OS。研究人员还报道，黑人种族是更普遍的CSS的独立预测因子和任何原因导致的死亡，黑人患者的死亡风险增加70%以上。

273名未接受任何癌症导向手术治疗的患者中，2.6%接受了区域淋巴结评估，16.7%接受了放疗，0.7%接受了化疗。此外，3.0%的黑人患者没有接受手术，而1.0%的白人患者没有接受手术(P < 0.001)。

黑人和白人患者不接受手术的最常见原因分别包括未被推荐(65.4%对62.0%)、医学禁忌症(7.7%对14.0%)和患者拒绝(13.5%对8.0%)。调查人员还发现，参加医疗补助计划(3.4%)、生活在收入最低四分位数的县(2.2%)和生活在南方(2.1%)是与不接受手术相关的变量。

5年时，黑人患者的相对生存率(RS)为95.4% (95% CI, 92.2%-97.3%)，而白人患者为100.0%。调查人员注意到，在OS方面。黑人患者5年的CSS为95.0%，而白人患者为97.8%。此外，多因素分析表明，黑人种族与较差的CSS相关，同样适用于年龄增长、西班牙裔和未接受子宫切除术等因素。

“多年来，我们已经知道患有子宫内膜癌的黑人患者的生存率比白人患者低，主要是因为他们更有可能患有侵袭性亚型，并且在晚期被诊断出来，”该研究的主要作者克里斯汀泰勒医学博士，雪松-西奈癌症中心的妇产科助理教授，在这些发现的新闻发布会上说

“但我们的研究发现，即使我们将在最早阶段诊断出最低风险的患者进行比较，这种差异仍然存在....一些数据表明，即使在这一小部分肿瘤中，也存在不同的遗传途径，这可能导致黑人和白人(患者)之间的结果差异。我们希望在实验室中开发出从患有这种亚型癌症的黑人和白人[患者]的肿瘤中提取的模型，以寻找生物学上的差异，从而帮助为每个人群提供治疗。”

研究人员从2010年至2016年收集了18个SEER登记处的数据，以评估子宫内膜样腺癌患者的结局，特别是患有低级别肿瘤和IA期疾病的黑人或白人患者。该研究的主要目的是评估种族与接受癌症定向手术和生存率之间的关系。计算5年的CSS和RS率使用SEER*Stat 8.3.8，研究者使用Cox比例模型确定OS和CSS的预测因子。

总体人群包括23,431例IA期1级或2级子宫内膜样子宫内膜腺癌患者，其中1706例为黑人，21,725例为白人。黑人和白人患者的中位年龄分别为59.6岁和60.2岁(P = 0.56)。研究人员还指出，38%的黑人患者和30%的白人患者为2级肿瘤(P < 0.001)。此外，与白人患者相比，黑人患者更有可能拥有医疗补助保险，并生活在社会经济地位较低的县。