出国看病资讯人口科学家发现千禧一代女性宫颈癌迅速上升

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MUSC Hollings癌症中心研究员Ashish Deshmukh博士发现，最近30岁出头的女性宫颈癌发病率急剧上升。这项工作于11月21日发表在《美国医学会杂志》（JAMA）上。——出国看病

宫颈癌主要与人瘤病毒（HPV）有关，筛查使这种癌症可以预防。然而，据估计，今年将诊断出14，000多例新病例，4，000多例死亡将归因于宫颈癌。——出国看病

“HPV是一组超过200种病毒。至少有14种高危HPV类型可导致多种类型的癌症，包括宫颈癌，肛门癌和头颈癌。在癌症发病率整体下降的时代，由HPV引起的癌症不幸正在上升，“MUSC公共卫生科学系副教授Deshmukh说。——出国看病

Deshmukh于8月加入Hollings，担任癌症控制计划的联合负责人，专注于癌症流行病学和病因学研究，为癌症预防提供证据基础，并与利益相关者和政策制定者合作制定公共政策并为实践提供信息。——出国看病

作为HPV相关恶性肿瘤领域的专家，Deshmukh多年来一直跟踪美国的宫颈癌发病率。此前，他发现循证筛查建议有助于自1970年代以来宫颈癌的下降。然而，自2012年以来，全国宫颈癌发病率趋于平稳。——出国看病

“在过去的两年里，我们一直在试图理解为什么宫颈癌的持续下降在2012年停止，以及为什么我们已经达到了一个关键的转折点，”Deshmukh说。——出国看病

为了更好地了解，Deshmukh及其同事，包括Hollings研究员Kalyani Sonawane博士，开始使用2001年至2019年国家癌症登记计划（NPCR）和监测流行病学和最终结果（SEER）数据集按年龄剖析宫颈癌发病率。“该数据集包括来自所有50个州的癌症发病率数据，覆盖了美国98%以上的人口。使用五年年龄临界值，我们发现在30至34岁的女性中，宫颈癌发病率的下降率首次逆转，“Deshmukh说。——出国看病

2012年，30岁出头的女性宫颈癌发病率每年增加3%。“非常令人惊讶的是，非西班牙裔白人女性，西班牙裔女性和其他族裔群体的比率有所增加，但非西班牙裔黑人女性却没有，”Deshmukh说。——出国看病

研究人员的研究结果显示局部和区域疾病均增加，鳞状细胞宫颈癌和宫颈腺癌的发病率均增加。Deshmukh说，鳞状细胞癌在很大程度上是通过筛查来检测的，因此这一发现的公共卫生政策含义是我们需要提高筛查率。——出国看病

最近，美国的宫颈癌筛查率急剧下降，特别是在21-29岁的年轻女性中。“至关重要的是，确定年轻女性宫颈癌发病率的增加是由于21至29岁女性筛查率的下降，还是由于近年来引入了更有效的HPV检测。然而，我们确实知道我们需要未来的研究来彻底理解这个问题，“Deshmukh说。——出国看病

Deshmukh说，美国迫切需要全国性的运动和创新方法来改善妇女的宫颈癌筛查接受率和依从性。他计划继续研究最近宫颈癌发病率上升的原因。——出国看病

作为霍林斯癌症控制计划的一部分，此类研究有助于为癌症流行病学和公共卫生政策提供信息并提高认识。作为一般准则，建议 21 至 29 岁的女性每三年进行一次子宫颈抹片检查，建议 30 至 65 岁的女性继续每三年进行一次子宫颈抹片检查，或转向 HPV 检测或联合检测，即每五年进行一次巴氏涂片检查和 HPV 检测。如果患者以前的测试异常，医生可能会建议在 65 岁后进行常规筛查。——出国看病

促进HPV疫苗接种以及常规筛查是减少与宫颈癌相关的死亡人数的关键策略。“霍林斯癌症中心在为南卡罗来纳州的人们提供挽救生命的筛查和疫苗接种方面做得非常出色。我预计，针对农村社区的HPV疫苗接种车和移动医疗单位将在未来几十年内提高服务不足地区的疫苗接种和筛查率，这将对南卡罗来纳州与HPV相关的癌症负担产生影响，“Deshmukh说。——出国看病