出国看病资讯全身治疗加手术在IV期乳腺癌中产生生存获益

出国看病资讯全身治疗加手术在IV期乳腺癌中产生生存获益

接受全身治疗加手术的IV期乳腺癌患者比单独接受全身治疗的患者具有更高的生存获益。

对于激素受体和HER2状态已知的IV期乳腺癌患者，手术和全身治疗可带来有希望的生存获益，可考虑在雌激素受体阳性、孕激素受体阳性或HER2阳性疾病进行新辅助化疗后进行。

出国看病资讯全身治疗加手术生存率更高

一项回顾性研究的结果表明，接受全身治疗加手术或全身治疗、手术和放疗与单独全身治疗相比具有生存优势。HER2阳性的患者如果接受三联疗法（48%）或全身治疗加手术（41%），则与单独全身治疗（29%）相比，5年总生存率（OS）趋于更高。

该研究通过国家癌症数据库确定了12，838名患有IV期乳腺癌的女性，她们在诊断后活了6个月以上并接受了全身治疗。在这些患者中，2906例接受全身治疗加放疗，1689例接受全身治疗加手术，1594例接受三联疗法。

在学术中心接受治疗的患者中有相当数量接受全身治疗（53.9%）和全身治疗加放疗（52.9%）。此外，在综合社区癌症项目中接受治疗的大多数患者最有可能接受全身治疗加手术（45.9%）或三联疗法（46.6%）的治疗。

在高级别组织学检查患者中，56.8%接受全身治疗加手术治疗，52.2%给予三联疗法。大多数接受手术干预的患者进行了R0切除术，包括接受全身治疗加手术治疗的患者（77%）和三联疗法（79.7%）。手术干预在患者中最为显著，包括接受全身治疗加手术治疗的患者（70.7%）或三模式治疗方案（74.9%）。

研究人员指出，与接受全身治疗（21%）或全身治疗加放疗（19%）的患者相比，接受手术干预如三联疗法（38%）或全身治疗加手术（32%）的患者具有更高的5年OS率。

对3283例接受手术的患者进行亚组分析，以权衡激素受体和HER2状态，分析化疗的生存率和化疗顺序与手术干预的关系。在HER2阳性患者中，与接受辅助化疗的HER2阳性患者（35%）以及接受新辅助化疗治疗的HER2阴性患者（34%）或接受新辅助化疗的HER2阴性患者（34%）或接受新辅助化疗的HER2阴性患者。

与ER阳性并接受辅助化疗的患者（30%），ER阴性新辅助化疗组（30%）或ER阴性新辅助化疗组（22%）相比，接受新辅助化疗治疗的ER阳性患者（42%）的5年OS更高。

此外，关于PR状态，研究人员报告说，PR阳性并接受新辅助化疗的患者的5年OS为45%，而PR阳性辅助化疗组为32%，PR阴性辅助化疗组为32%，PR阴性辅助化疗组为25%。

多因素分析确定了与不良OS相关的几个因素，包括非裔美国人种族，诊断时年龄超过65岁，在社区癌症中心接受治疗以及多种合并症。与改善OS相关的因素包括白人，西班牙裔或亚太岛民种族，以及年龄小于55岁的诊断。