出国看病科普肿瘤源于机体内多种特定类型的细胞

出国看病科普肿瘤源于机体内多种特定类型的细胞

人类大多数肿瘤来源于上皮组织。上皮细胞是构成体腔、管道和表皮的规则排列的层状细胞，如皮肤是作为机体的外覆层。20世纪初，组织学研究表明，正常上皮组织都具有相似的结构。在上皮细胞之下是基底膜（有时也称基底层）；基底膜则把上皮细胞与下面起支持连接作用的间质层细胞分隔开。

基底膜是细胞外基质（ECM）的一种特殊形式，主要由上皮细胞分泌的蛋白质构成。另一种特殊的基底膜将组成毛细血管和较大血管内层的内皮细胞与外层特殊的平滑肌细胞分隔开。总体来说，这些基底膜都作为组织的脚手架结构。另外，在后面将会提到，细胞的多种生物学活性信号分子会附着于基底膜。

出国看病科普为什么我们对上皮细胞如此感兴趣呢

因为它产生了人类最常见的恶性肿瘤，称为癌。在欧美国家有80％以上的肿瘤相关的死亡是这类肿瘤引起的；其中包括消化道上皮细胞层来源的肿瘤，胃肠道又包含口腔、食管、胃、小肠和大肠，

还有皮肤、乳腺、胰腺、肺、肝、卵巢、子宫、前列腺、胆囊和膀胱来源的肿瘤。

上述组织所包含的细胞是山脊椎动物早期胚胎的3个胚层发育而来的。其中，肺、肝、胆囊、胰、食道、胃和肠的上皮组织都由内胚层发育而来。皮肤来源于外胚层，而卵巢来源于中胚层。对于癌来说，其发育学上的组织来源并不能提示其组织病理学分类。

各个组织的上皮和基质细胞共同形成和维持了其表皮层结构。从进化的角度来运组织和构建上皮组织的胚胎学机制似乎在6亿年前多细胞动物进化的早期就已经形成了，这些机制在多细胞动物的进化过程中屡次发挥作用，建立起了具有多种生理功能的各种组织和器官。

绝大多数癌可被分为两类，分别反映与上皮细胞相关的两个重要的生物学功能。一些上皮细胞层的主要作用是封闭腔穴或管道的表面并且保护其下层细胞。这种上皮细胞发展而来的癌称为鳞状细胞癌。例如，覆盖皮肤和大部分口腔。皮细胞会发生这类肿瘤。

还有许多上皮组织中存在特殊的具有分泌能力的细胞，它们可以释放分泌物到自身形成的导管或腔穴中。这种细胞来源的肿瘤称为腺癌。通常这些分泌物的作用是保护上皮细胞层不受腔穴内物质的作用。肺和印的上皮细胞所分泌的黏液层就分别保护其不受空气（及空气颗粒物）和胃酸的腐蚀作用。在某些器官，如肺、子宫、子宫颈中，上皮细胞层能够发展为单纯的腺癌或鳞状细胞癌；而在更多的情况下，这些器官来源的肿瘤会包含这两种类型的癌细胞。

其余的恶性肿瘤来源于机体的非上皮组织。非上皮组织来源的癌症中，第一大类来源于机体的各种结缔组织，它们都来源于胚胎的中胚层。这一类称为肉瘤的肿瘤，只占临床肿瘤的1%。它们来源于多种间质细胞，包括分泌胶原的成纤维细胞及其相关结缔组织细胞，它们是肌腱和皮肤的细胞外基质的主要组分；脂肪细胞，它们在胞质中储藏脂肪；成骨细胞，在胶原基质中聚集磷酸钙结晶以形成骨骼；还有组成肌肉的肌细胞。相对多见于儿童的血管肉瘤是由血管内皮细胞的前体细胞产生的。上皮组织的基质层包含多种间质细胞。

另一大类非上皮组织来源的恶性肿瘤由各种组成造血系统的细胞转化而来，包括免疫系统的细胞。这些细胞同样来源F中胚层。红细胞、能分泌抗体的浆细胞、T淋巴细胞（简称T细胞）和B淋巴细胞（简称B细胞）均来源于这些细胞。白血病泛指造血细胞谱系的恶性衍生物，它们不同于红细胞，胞内没有细胞色素，而且能够自由地穿行于循环系统中。白血病的肿瘤细胞是散布在循环系统中的单细胞群，而淋巴系（T淋巴细胞和B淋巴细胞）肿瘤则能够聚集在淋巴结形成实体瘤，在美国，这一类型的肿瘤占所有肿瘤相关死亡率的7%左右。

第三大类也是最后一大类非上皮组织来源的肿瘤，是由构成中枢和外周神经系统的各种细胞恶性转化而致。这类肿瘤通常被称为神经外胚层瘤，反映了其是从早期胚胎的外胚层发育而来，包括胶质瘤、胶质母细胞瘤、神经母细胞瘤、神经鞘瘤利髓母细胞瘤。此类肿瘤只占已发现的恶性肿瘤的1.3%,在肿瘤相关的死亡中，有2.5%由该类型肿瘤造成。