出国看病资讯乳腺癌和其他恶性肿瘤患者的初级生存护理更具成本效益

出国看病资讯乳腺癌和其他恶性肿瘤患者的初级生存护理更具成本效益

纳入初级癌症护理的存活率可能更具成本效益，并导致乳腺癌和其他恶性肿瘤患者的临床和患者报告结果更好。

出国看病资讯根据发表在《癌症存活杂志》上的一项研究，初级存活护理可能是可行的，并导致对临床和患者报告的结果产生类似影响，并导致与二级护理相比成本更低。

出国看病资讯这项研究收集了7项随机试验和9项观察性研究的结果。大多数研究都检查了实体肿瘤恶性肿瘤患者，如乳腺癌（n=7）和结肠直肠癌（n=3）。其中，临床结果报告10项，患者报告结果11项，成本有效性4项。在比较初级和二级护理时，临床和患者报告的结果没有重大差异。

"在本次审查中，与二级护理相比，初级和患者报告的结果对存活护理也有类似的影响。虽然证据应该谨慎解释，但初级保健的生存护理似乎可行，而且成本更低，"该研究的出国看病资讯调查人员写道。

确定了10项研究的低偏置风险、3项研究的中间风险和3项研究的高风险。偏见通常与研究的设计有关，包括参与者的选择、错误分类、回忆和面试官的偏见。

在一项准实验观察研究中，患者人数从98人到5009人不等。学习时间从1年到15年不等。

3年和15年后的后续战略没有发现生存差异。继发性护理的后续研究与较短的无复发存活期以及接受化疗治疗的可能性较高有关，该出国看病资讯研究对胰腺癌患者的队列研究中，部分归因于在二级护理中观察到的更高级的疾病。此外，8项研究检查了严重临床事件的发生，没有发现与数量或复发和转移、诊断时间、死亡以及基于初级和二级护理之间的其他临床事件相关的差异。

在2项随机临床试验中，通过遵守医疗指南和后续测试来衡量的有案可查的后续护理发现，98.1%的初级保健患者是按照专业指南进行的，而二级护理的患者只有80.9%。第二项研究表明，在初级保健治疗的患者更有可能进行粪便血液测试（比率为2.4：CI，1.4-4.44：P=.003）与那些接受二级护理的人相比，他们更有可能做超声波和结肠镜检查;然而，目前还不清楚这是否是按照后续准则进行的。

对于患者报告的结果，在调整临床和病理共变后，在生活质量、焦虑或抑郁方面没有发现生存策略的差异。一项观察出国看病资讯研究表明，作为初级保健一部分接受治疗的乳腺癌患者。另一项编制问卷的研究表明，乳腺癌患者对二级护理更满意。

出国看病资讯获悉，在5项观察性研究中，没有证据表明初级或二级护理是有利的策略。有2项研究表明，在初级保健机构工作的医生对乳腺癌患者的临床检查的依从性较低。另一项研究表明，接受初级保健的患者更有可能按照国家指南的规定接受检查。

在患者自我乳房X光检查频率方面没有发现差异，但1项研究发现，在预防性检查中，如巴氏涂片和结肠镜检查。出国看病资讯研究发现，与治疗乳腺癌的患者相比，治疗结直肠癌患者的医生在生活方式改善方面帮助更大。

在进行成本分析的所有4项研究中，初级保健发现社会和患者成本较低，所有研究的主要成本驱动因素是每次就诊的平均成本，其中包括组织和医生的反应。

"幸存者护理的内容由有案可查的后续护理和自报的幸存者护理接收情况进行审查。这些结果存在一些差异，特别是在遵守准则和后续测试方面，但结果显示没有最喜欢的策略。目前还不清楚这些差异是否会影响其他结果，如复发和存活率的检测，"出国看病资讯调查人员总结道。