出国看病资讯在高危早期乳腺癌中,伴随的H-WBI产生非劣等IBR,治疗时间较连续WBI短

  • 2022-10-31 11:04:26

出国看病资讯在高危早期乳腺癌中,伴随的H-WBI产生非劣等IBR,治疗时间较连续WBI短


在高风险早期乳腺癌中,与全乳照射后的序贯增强相比,在15个部分中同时给予的补充辐射剂量显示出非劣质同侧乳房复发和相似的毒性。——出国看病



根据 2022 年美国放射肿瘤学会 (ASTRO) 年会上公布的一项试验数据,发现与大分割全乳照射 (H-WBI) 同时给予的辐射增强可产生非劣质同侧乳房复发 (IBR),并且与标准 WBI 后的序贯增强相比,治疗时间缩短了肿块切除术后的高危早期乳腺癌患者。——出国看病


中位随访时间为7.4年,具有序贯提升队列的WBI的5年估计IBR为2.0%(90%CI,1.4%-2.9%),同时增强队列的H-WBI为1.9%(90%CI,1.3%-2.7%)。此外,WBI队列的估计7年率为2.2%(90%CI,1.5%-3.0%),H-WBI队列的估计7年率为2.6%(90%CI,1.9%-3.5%)。——出国看病


研究人员招募了方案指定的0期、I期和II期肿瘤切除术后高风险人群。患者被随机分配到2个治疗组中的1个。在第 1 组中,1124 名患者在 25 个部分以 50 Gy 或 16 个部分接受 42.7 Gy 的 WBI,同时在 6 个部分接受 12 Gy 或 7 个部分 14 Gy 的顺序增加。在第二个队列中,患者在40 Gy时接受H-WBI,分15次,相当于每天2.67 Gy,同时增加48.0 Gy,相当于每天3.2 Gy。此外,研究人员根据年龄、随机分组前是否接受化疗、组织学疾病分级和雌激素受体 (ER) 状态对患者进行分层。——出国看病


该试验的主要终点是确定与H-WBI同时给予的增强剂的IBR是否不比WBI后依次提供的增强剂差。次要终点包括美容结果,并确定在多机构肿块切除术后环境中对早期乳腺癌患者使用调强放射治疗(IMRT)和三维适形放射治疗(3DCRT)是否可行。——出国看病


WBI和H-WBI队列中患者的中位年龄分别为50.5岁和55.0岁。在两个队列中,36%和35%的患者年龄小于50岁,35%和33%患有病理性II期疾病,52%和52%患有3级组织学,30%和31%患有ER阴性乳腺癌。此外,16%和17%的患者手术边缘接近,8%和11%的患者肿瘤型高于25,3%和3%的患者患有3级导管原位癌且年龄小于50岁,60%和61%的患者在随机分组前接受过化疗,11%和10%的患者分别在进入研究时接受了内分泌治疗。——出国看病


在WBI队列的199名可评估患者中和H-WBI队列中的216名患者中,86%和82%的患者报告了3年整体美容评分(GCS)为优秀/良好,14%和18%的患者报告了一般/差评分(P = .33)治疗组之间GCS从基线到3年的平均或平均变化没有差异。此外,研究人员得出结论,对3DCRT和IMRT WBI使用基于体积的辐射计划是可行的,并且无论分馏或加强递送如何,对两个治疗组的毒性都很低。——出国看病


就被描述为肯定、可能或可能与方案治疗相关的不良反应 (AE) 而言,WBI 序贯增强队列中有 3.3% 的不良反应 (AE) 和 H-WBI 同时增强队列中的 3.5% 的不良反应在两个队列中均未观察到 5 级 AE。共有39名患者被排除在安全人群之外,其中35名未接受放疗,4名未提交AE数据。试验调查人员的结论是,两组之间的毒性没有显著差异。——出国看病


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