出国看病资讯新的膀胱癌分类预测治疗反应

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雪松-西奈癌症中心的研究人员与科罗拉多和荷兰的同事合作，已经确定了一种最可能抵抗一线治疗的特定类型的膀胱癌。他们的研究发表在今天的《科学转化医学》杂志上，可以指导临床医生对某些患有特定亚型的患者进行更积极的治疗或更有针对性的治疗，最终挽救生命。——出国看病

Dan Theodorescu，医学博士，该研究的共同资深作者，Cedars-Sinai癌症中心主任和第一阶段杰出主席说:“这些发现提供了一个潜在的工具，用于确定高危膀胱癌患者最初治疗的效果如何，这些患者尚未达到肌肉侵袭性，对最常见的后续治疗有何反应。”“有了这些信息，临床医生可以在积极的手术治疗方面做出更明智和及时的决定，或者利用精准医学创造的新选择。”——出国看病

每年有超过80,000名美国人被诊断患有膀胱癌，其中大多数肿瘤是非肌肉侵入性的，这意味着它们存在于膀胱内表面的组织中，不涉及膀胱肌肉。根据肿瘤的大小、生长速度和扩散的可能性，这些肿瘤被分为低、中、高风险。——出国看病

一旦肿瘤被手术切除，大多数高风险肿瘤患者会接受一种名为卡介苗(BCG)的免疫疗法。卡介苗疗法旨在帮助人体免疫系统抵抗癌症复发，但它只对50%的高风险非肌肉浸润性膀胱癌患者有效。——出国看病

对于剩下的50%，癌症在五年内复发，这些患者有20%的风险进展为晚期疾病和高死亡率。

“对卡介苗治疗没有反应的患者暴露在不必要的毒性中，并且由于延迟接受更积极的治疗，他们的生存机会可能受到损害，”Theodorescu说。“我们这项研究的目标是找到一种新的方法，在接受卡介苗治疗之前识别这些患者，并指导他们立即进行手术切除膀胱或其他更积极的治疗，这些治疗可能会降低生活质量，但具有良好的长期效果。”——出国看病

为此，研究人员对132名从未接受过卡介苗治疗的非肌肉浸润性膀胱癌患者和44名在卡介苗治疗后癌症复发的患者进行了分子谱分析。他们在这些肿瘤中确定了三种不同的亚型，并将它们与患者的临床结果相匹配，以确定这些亚型是否与癌症复发有关。——出国看病

其中一种亚型，研究人员称之为BCG反应亚型3 (BRS3)，与其他两种亚型相比，与无进展生存期(即癌症复发前的时间缩短)的减少关系更密切。研究结果显示，在卡介苗治疗后癌症复发的患者中，BRS3是优势亚型。——出国看病

研究人员还能够证明一种商业上可用的测试可以准确地识别BRS3肿瘤。一项更大规模的后续研究正在进行中，以进一步验证这一发现。——出国看病

在4月份的2023年美国泌尿学会年会上，西奥多雷斯库因“阐明了尿路上皮癌的基础”而获得了美国泌尿学会主席奖，尿路上皮癌是最常见的一种膀胱癌。——出国看病

“能得到美国泌尿学协会临床同行的认可，我感到非常谦卑和荣幸，”西奥多雷斯库说。“这个对我的科学成就的认可对我来说意义重大。”——出国看病

上世纪90年代，作为一名研究生，西奥多雷斯库首次对膀胱癌产生了兴趣，此后一直在该领域工作，并继续建立一个国际合作者网络。“这项研究特别令人满意的地方在于，它是在共同资深作者之一塔利塔·泽维隆博士(Tahlita Zuiverloon)设想和设计出来的，她现在是荷兰伊拉斯谟大学医学中心(Erasmus University Medical Center)的泌尿外科医生，当时是我实验室的博士后，另一位是科罗拉多大学(University of Colorado)药理学教授詹姆斯·科斯特洛博士(James Costello)，他是我在那里担任癌症中心主任时帮助招募的。”我们三人有许多膀胱癌项目，我们希望这些项目将改变临床实践，所以我们对未来感到非常兴奋。”——出国看病

Theodorescu因其对膀胱癌的分子机制及其对各种疗法的反应的研究而享誉国际。他因发现调节肿瘤生长和癌症扩散的基因，以及允许靶向治疗的新型生物标志物而受到赞誉。他开发了针对膀胱癌和其他类型癌症的新药，并确定了针对对标准免疫疗法有抗性的肿瘤的有效联合疗法。——出国看病

作为BRS3研究的下一步，Theodorescu及其同事对高风险非肌肉浸润性膀胱癌患者进行了一项随访研究。——出国看病

“这项新试验的目的是进一步确定BRS3是否可以帮助我们预测患者对治疗的反应，”Theodorescu说。“我们相信这个标记也可以帮助我们研究卡介苗治疗的替代方案，并最终改善非肌肉浸润性膀胱癌患者的预后和生存率。”——出国看病