出国看病资讯旨在识别高危疾病黑色素瘤患者的国际研究

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在初始治疗之外使用额外的辅助治疗大大改善了高危黑色素瘤患者的预后，并降低了疾病复发的风险。虽然在许多高危患者中使用辅助治疗已有共识，但在早期 3A 期疾病患者中使用辅助治疗尚不清楚。在发表在《临床肿瘤学杂志》上的一项新研究中，莫菲特癌症中心的医生以及来自其他八个癌症中心的一组国际研究人员报告了他们识别的3A期疾病高风险患者和微观淋巴结转移，这些患者将从辅助治疗中受益。——出国看病

医生根据原发肿瘤的分期和特征，是否存在已扩散到其他部位的转移性疾病以及其他患者特征，为黑色素瘤患者选择治疗方法。3 期疾病是指转移性扩散到局部/区域淋巴结的患者，通常采用新辅助治疗或前期手术治疗，然后对高危患者或接受新辅助治疗的患者进行辅助治疗加或减进一步手术。——出国看病

该分期是异质性的，包括具有只能用显微镜看到的转移的3A期，直到涉及大块区域淋巴结转移的3D期。目前，在3期黑色素瘤患者中何时使用辅助治疗的适应症更常规地使用，风险更高，3B期至3D期肿瘤;然而，目前尚不清楚何时为 3A 期疾病患者推荐辅助治疗。——出国看病

来自北美，澳大利亚和欧洲的一组研究人员进行了一项研究，以确定哪些3A期疾病患者处于不良结局的高风险中，并且可以从辅助治疗中受益。他们在研究中包括3，607名患有早期原发性黑色素瘤的患者，并接受了最接近原发性肿瘤的淋巴结活检，称为前哨淋巴结。在这些患者中，3，199例被确定患有较薄和较早的原发性黑色素瘤（1B期）肿瘤，这些肿瘤在其前哨淋巴结中未检测到显微镜转移，而其余408名患者由于存在前哨淋巴结显微转移而被归类为3A期。——出国看病

研究人员分析了3A期疾病患者的生存模式。他们确定，受转移影响的淋巴结数量对生存结局没有影响，但微观转移的大小有影响。转移小于0.3毫米的患者比转移大于或等于0.3毫米的患者具有显着更好的生存率。——出国看病

转移小于0.3毫米的患者的5年疾病特异性生存率为94.1%，转移大于或等于0.3毫米的患者的5年疾病特异性生存率为80.3%。在总体无病生存期和无远处转移生存期方面，观察到两组之间在生存率方面存在相似差异。此外，研究人员确定，低风险的3A期患者组与1A期疾病患者具有相似的生存结果。——出国看病

这些综合观察表明，转移大于或等于0.3毫米的3A期疾病患者具有更高的疾病进展风险和更差的结局，而3A期疾病和转移小于0.3毫米的患者具有与1A期疾病患者相似的更好的结果。因此，这些患者亚组可能受益于不同的治疗策略。——出国看病

“数据表明，最大肿瘤尺寸小于0.3毫米的微转移的早期3A患者可以考虑进行观察，并且可能无法从辅助治疗中受益，而微转移大于或等于0.3毫米最大肿瘤尺寸的患者在观察3A期患者的亚组时可能从辅助治疗中获得最大益处，“Jonathan Zager博士说，他是这项研究的首席研究员，也是莫菲特皮肤肿瘤学系的高级成员。——出国看病

Zager补充说，这些建议与目前的治疗指南有些不同，并且将来可能会改变患者管理指南，来自更多中心的更大回顾性综述或来自调查这一观察结果的临床试验的更多数据。研究人员希望他们的观察结果能够更清楚地了解3A期患者群体对辅助治疗的需求，改善高危患者的患者预后，并减少低风险患者对不必要治疗的需求。——出国看病