出国看病资讯在现实世界新诊断的AML中,Venetoclax时间表修改与更长的OS相关

  • 2022-08-16 11:04:01

出国看病资讯在现实世界新诊断的AML中,Venetoclax时间表修改与更长的OS相关


新诊断的急性髓系白血病患者在修改了venetoclax加低甲基化剂的给药方案后总生存期更长。——出国看病



根据发表在《肿瘤学家》上的一项研究,现实世界的数据表明,使用venetoclax (Venclexta)加低甲基化药物处理和治疗新诊断的急性髓系白血病(AML)需要适当的毒性管理,包括剂量和时间表的修改。——出国看病


在新诊断的AML患者中,接受治疗的中位时间为5.2个月,中位总生存期(OS)为8.6个月(95% CI, 7.7-11.1)。先前使用过低甲基化药物的患者(n = 20)在12.6个月时的中位OS为3.8个月(95% CI, 1.8-10.0),较未使用过低甲基化药物的患者(n = 55)短(95% CI, 5.4-未达到[NR];log-rank P = .0018)。101例患者修改了治疗计划,其中位OS为10.4个月(95% CI, 8.2-15.7),而未修改治疗计划的中位OS为7.7个月(95% CI, 4.4-11.1;P = .02点)。在56例有剂量变化的患者中,数值上较长的中位OS发生在10.0个月(95% CI, 7.0-NR),而没有剂量变化的患者为8.4个月(95% CI, 7.1-12.7),但这并不显著。——出国看病


我们总共分析了169例患者,两组之间的人口统计数据很好地平衡。在所有前来的患者中,60.9%的患者接受了venetoclax + azacitidine治疗,剩余的患者(39.1%)接受venetoclax +地西他滨治疗。所有患者的中位随访时间为7.2个月,无反应亚队列4.6个月,爆发性清除不可评估亚队列3.7个月。——出国看病


随访结束时,55.6%的患者死亡,10.1%的患者在一线治疗开始60天内死亡。在blast清除率不可评估的亚队列中,18.9%的患者在一线治疗开始后60天内死亡,相比之下,有骨髓活检记录的患者的死亡率低于4.2%。不到2.4%的患者在治疗后30天内死亡。——出国看病


在增加剂量后的第7天,49.1%的患者接受了400 mg的venetoclax, 3.0%的患者接受了300 mg, 19.5%的患者接受了200 mg, 20.1%的患者接受了100 mg或以下,而8.3%的患者没有给药记录。剂量强度定义为从治疗开始到治疗结束使用venetoclax的天数比例,分别为67.8%和33.1%的患者在剂量增加后改变了venetoclax的剂量。——出国看病


值得注意的是,88.2%的患者开始使用威托克劳28天给药计划,其余患者开始使用21天或14天给药计划,只有6名患者信息未知。73.8%的患者没有日程偏差,但43.6%的患者接受了60天或更少的治疗。计划修改发生在59.8%的患者中,到第一次改变的中位时间为33天(95% CI, 28-52),大多数发生在1 - 2个治疗周期之间。——出国看病


研究人员报告称,26.2%的患者连续2个周期转换为21天或更短的周期,16.1%的患者从28天转换为21天,8.7%的患者切换为14天周期。停用venetoclax的患者占52.7%。25%的患者由于药物-药物相互作用发生剂量变化,62.5%的患者没有报告剂量变化的原因。——出国看病


在95例患者中,骨髓活检可获得可评估的数据,53.7%的患者在28天(±14)获得样本,大多数(80.4%)获得应答。骨髓评估与原始粒细胞计数较低的变化之间存在相关性,85.3%的患者在诊断后30天内评估,61.1%的患者在30 - 60天内评估,50.0%的患者在60 - 90天内评估。在随访期间任何时间都可获得骨髓母细胞评估数据的患者中,82.1%的患者有反应。——出国看病


48例患者在基线和随访时有完整的实验室资料,观察到3/4级治疗引起的细胞减少。在中位8天(95% CI, 6-15), 44例患者在治疗开始后发生事件,其中大多数(n = 39)发生在治疗开始后60天内。——出国看病

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