出国看病资讯B细胞淋巴瘤应考虑感染、二次恶性肿瘤风险

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根据发表在《血液肿瘤学》上的一项回顾性分析的结果，苯达莫司汀（Bendeka）和利妥昔单抗（Rituxan）治疗比惰性B细胞淋巴瘤患者的替代疗法具有更高的感染和第二原发性恶性肿瘤的风险。——出国看病

该分析评估了几种方案，包括苯达莫司汀加利妥昔单抗（n = 2156）、利妥昔单抗单药治疗（n = 780），以及接受利妥昔单抗、环磷酰胺、多柔比星、长春新碱（Oncovin）和泼尼松（RCHOP）的队列;利妥昔单抗、环磷酰胺、长春新碱和泼尼松龙 （RCVP）;或利妥昔单抗、环磷酰胺、吡柔比星、长春新碱和泼尼松龙（RTHPCOP;n = 2298）。——出国看病

苯达莫司汀加利妥昔单抗治疗患者继发性原发性恶性肿瘤5年累积发病率为18.1%，利妥昔单抗单药治疗患者为12.5%（P <.01），RCHOP/RCVP/RTHPCOP 治疗患者为12.9%（P <.0001）。在细灰色次分布危害模型中，苯达莫司汀加利妥昔单抗的发病率也高于RCHOP/RCVP/RTHPCOP（亚危害比，1.33;95%CI，1.10-1.61）。——出国看病

此外，使用整个队列的嵌套病例对照研究产生了与上述发现一致的结果。继发性原发性恶性肿瘤的几率较高与一线（OR 1.43;95% CI，1.14-1.78）、一线后（OR 1.26;95% CI，0.96-1.64）和任意线苯达莫司汀（OR 1.33;95% CI，1.09-1.62）相关。——出国看病

在倾向评分匹配后，RCHOP/RCVP/RTHPCOP 组和苯达莫司汀加利妥昔单抗组的总生存期没有差异。——出国看病

“这种对[惰性B细胞淋巴瘤]患者一线化疗的真实数据分析提供了有关[苯达莫司汀加利妥昔单抗]相关的第二原发性恶性肿瘤以及[惰性B细胞淋巴瘤]化疗后感染并发症特征的更多信息，”研究人员写道。“在接受[苯达莫司汀/利妥昔单抗]治疗的患者中，需要积极监测[第二原发性恶性肿瘤]并仔细监测巨细胞病毒感染，而接受RCHOP/RCVP/RTHPCOP治疗的患者应加强肺孢子菌肺炎预防。” ——出国看病

这项回顾性观察性研究评估了医疗数据视觉有限公司数据库中2009年4月至2020年4月的医疗记录。苯达莫司汀方案估计6个月化疗周期的中位数为6个，利妥昔单抗治疗为4个，RCHOP/RCVP/RTHPCOP为6个。——出国看病

3个治疗组的中位年龄从66岁到70岁不等。妇女占利妥昔单抗单药治疗（54.5%）和RCHOP/RCVP/RTHPCOP（52.0%）队列的大多数，苯达莫司汀组占少数（47.9%）。与套细胞、边缘区或淋巴浆细胞淋巴瘤相比，所有组中的大多数患者（范围为 71.5% 至 87.0%）患有滤泡性淋巴瘤。——出国看病

在总患者群体（n = 5234）中，观察到的感染包括细菌性肺炎感染（8.5%），肺孢子虫肺炎（0.9%），带状疱疹感染（3.1%）和巨细胞病毒感染（1.1%）。——出国看病

与利妥昔单抗单药治疗（4.6%;0.5%）相比，细菌性肺炎和带状疱疹感染分别在接受RCHOP/RCVP/RTHPCOP（10.7%;3.5%）和苯达莫司汀/利妥昔单抗（7.6%;3.5%）的患者中更常见。此外，RCHOP/RCVP/RTHPCOP 组肺孢子虫肺炎更常见 （1.5%），巨细胞病毒感染组苯达莫司汀方案组更常见 （2.4%）。——出国看病

研究人员确定了苯达莫司汀与巨细胞病毒感染风险增加以及 RCHOP/RCVP/RTHPCOP 与细菌性肺炎和肺孢子虫肺炎风险增加之间的关联。——出国看病

“在未来，对于具有有希望的长期预后的[惰性B细胞淋巴瘤]患者，可能需要考虑化疗后[继发性原发性恶性肿瘤]风险的治疗策略，”研究人员总结道。——出国看病