与其他少数群体相比，患有头颈部癌症的非西班牙裔黑人患者的生存率可能显着降低

与其他少数群体相比，患有头颈部癌症的非西班牙裔黑人患者的生存率可能显着降低

研究表明，与西班牙裔、亚洲/太平洋岛民和美洲印第安人/阿拉斯加原住民患者相比，非西班牙裔黑人患者的5年总生存结局明显更差。

与其他种族少数群体亚组相比，患有头颈部癌症的黑人患者的生存结果明显更差，这些亚组没有通过表现阶段完全解释，突出了可能与健康的社会决定因素和这种疾病类型内的差异相关的未开发的多层次因素，根据发表在JAMA耳鼻喉科 - 头颈外科上的回顾性队列研究的结果。

研究人员报告说，西班牙裔患者的头颈部癌症特异性死亡率的亚分布风险比（sdHR）低11%。此外，与黑人患者相比，亚洲和太平洋岛民患者的风险降低了15%（sdHR，0.85;95% CI，0.78-0.93），美洲印第安人和阿拉斯加原住民个体的风险趋于较低（sdHR，0.85;95%CI，0.71-1.01）。此外，种族，性别，保险，婚姻状况和社会经济地位都与全因和头颈部癌症特异性死亡率以及表现阶段一致相关。

"这项队列研究的结果表明，属于少数种族和民族群体的患者在头颈部癌症的生存率和表现阶段存在显着差异，"研究人员写道。

去识别数据取自2007年至2016年的监测、流行病学和最终结果（SEER）数据库。该研究人群中包括的患者在恶性原发性头颈部癌症诊断时年龄为18岁或以上，属于少数种族和少数民族群体。

该研究的主要结局是头颈部癌症特异性死亡率，全因死亡率和分期。研究协变量包括非临床和临床因素。

共有21，966名头颈部癌症患者被纳入研究队列。整个队列的平均诊断年龄为56.02岁，72.4%的患者为男性。整个队列中的大多数患者都有私人保险（64.9%）。

该队列由非西班牙裔黑人（n = 9229），西班牙裔（n = 6893），亚洲/太平洋岛民（n = 5342）和美洲印第安人/阿拉斯加原住民（n = 502）患者组成。与整体队列特征相比，每个亚组的年龄和性别特征相对一致。社会经济地位各不相同，大多数非西班牙裔黑人患者被归类为非常低（37.7%），西班牙裔为低（31.9%），亚洲/太平洋岛民为高（52.8%），美洲印第安人/阿拉斯加原住民为中等（44.8%）。

未经调整的5年总生存率（OS）分析表明，非西班牙裔黑人队列（46%;95%CI，45%-47%）的生存率最低，明显低于西班牙裔（62%;95%CI，60%-63%），亚洲/太平洋岛民（67%;95%CI，66%-69%）和美国印第安人/阿拉斯加原住民（58%;95%CI，53%-63%）组。

此外，与男性（53%;95%CI，53%-54%）相比，头颈部癌症女性（64%;95%CI，62%-65%）观察到更高的OS。在保险状况方面，私人保险患者的OS最高（63%;95%CI，62%-64%），而医疗补助（42%;95%CI，41%-44%）和无保险患者（49%;95%CI，46%-52%）的OS要低得多。

与其他组相比，高社会经济地位组（65%;95% CI，64%-67%）的OS率最高，包括社会经济地位极低组（50%;95%CI，48%-51%）。局部分期（78%;95% CI，77%-79%）和较低区域（51%;95% CI，50%-53%）的患者OS发生率最高，而远处发病的肿瘤（31%;95%CI，29%-33%）的发生率最低。

共有11，369名患者有分期的就诊数据。数据表明，所有患者社会人口统计变量与分期的几率有显著的主要关联。值得注意的是，西班牙裔患者和亚洲/太平洋岛民患者的临床表现分别比非西班牙裔黑人患者低23%（调整比值比[aOR]，0.77;95%CI，0.7-0.85）和27%（aOR，0.73;95%CI，0.65-0.82）。在较晚阶段就诊的几率。

此外，男性在后期就诊的几率比女性高41%（aOR，1.41;95%CI，1.30-1.52）。与高社会经济地位相比，极低的社会经济地位在后期就诊的几率增加了21%（aOR，1.21;95%CI，1.08-1.35）。最后，与私人投保的患者相比，医疗补助投保和未投保的几率分别高出60%（aOR，1.60;95%CI，1.48-1.74）和70%高几率（aOR，1.70;95%CI，1.48-1.95）。

"这些发现可以为旨在改善属于种族和民族的头颈部癌症患者的健康差异的干预措施提供信息，"研究人员总结道。