出国看病资讯老年妇女是否被过度筛查宫颈癌

  • 2022-11-29 10:48:16

出国看病资讯老年妇女是否被过度筛查宫颈癌


发表在《美国医学会内科杂志》(JAMA Internal Medicine)上的一项新研究表明,65岁以上的女性可能正在接受不必要的宫颈癌筛查,需要更多的公共卫生数据来说明老年妇女利用宫颈癌筛查相关服务,以防止潜在的伤害和不必要的费用。——出国看病



该研究由伊利诺伊大学芝加哥分校、加州大学旧金山分校和美国疾病控制和预防中心的专家撰写,研究了 1999 年至 2019 年 65 岁以上女性按服务收费护理的医疗保险索赔数据。


分析显示,2019年有超过130万妇女接受了宫颈癌筛查相关服务,例如巴氏试验、阴道镜检查和其他65岁以后的宫颈手术。虽然这些服务的成本超过8300万美元,但研究人员得出结论,它们“临床适用性不明确”。 ——出国看病


“宫颈癌筛查和其他预防服务是我们保持人们一生健康的最重要工具之一,但筛查也应遵循循证指南,以防止超支,潜在并发症和患者不适,”该研究的共同作者,伊利诺伊大学家庭和社区医学助理教授Hunter Holt博士说芝加哥。——出国看病


“癌症筛查涉及明智地考虑益处和危害之间的平衡。随着人们年龄的增长,潜在的益处下降,潜在的危害增加,“共同作者,加州大学旧金山分校产科,妇科和生殖科学教授George Sawaya博士说。——出国看病


根据美国预防服务工作组、美国癌症协会和美国妇产科学院的建议和指南,被认为风险一般的女性在达到 65 岁后可以停止接受常规宫颈癌筛查,如果她们事先进行了足够的筛查。——出国看病


“终止65岁以后女性宫颈癌筛查的决定需要审查过去的筛查结果和相关病史。这个过程可以促进宫颈癌的预防,并防止不必要的测试和程序造成的伤害和成本,“疾病预防控制中心癌症预防和控制司的研究合著者和流行病学家金勤说。——出国看病


研究人员表示,老年女性的高筛查率可能令人担忧。


“可能是女性在不需要的时候接受了筛查,或者这些女性被认为风险高于平均水平,例如,因为她们在65岁之前没有接受过充分的筛查。我们不希望看到这两件事中的任何一件,不幸的是,没有足够的公共卫生数据来阐明原因,“霍尔特说,他也隶属于UIC的伊利诺伊大学癌症中心。——出国看病


“在这项研究中,大约3%的80岁以上女性至少接受过一次与筛查相关的服务。普通内科医学学会不建议对预期寿命少于10年的个体进行癌症筛查,这相当于美国80岁及以上的年龄,因此很可能会进行过度筛查,“Sawaya说。——出国看病


该研究表明,白人女性更有可能在65岁以后接受筛查,黑人和拉丁裔女性更有可能接受诊断性阴道镜检查和随后的宫颈手术。——出国看病


总体而言,分析发现,65岁以上至少接受过一次巴氏试验的女性比例从1999年的19%(290万女性)下降到2019年的9%(130万女性),下降了55%。阴道镜检查和宫颈手术的比率分别下降了43%和64%。——出国看病


“虽然宫颈癌是年轻女性比老年女性更关心的问题,但65岁以上的女性约占宫颈癌诊断的20%和死亡的36%。至关重要的是,我们要开发更好的数据,以了解筛查在这些人群中的使用方式以及筛查服务是否得到适当使用,“霍尔特说。——出国看病


该研究的共同作者还包括CDC的Thomas Richards博士和Mona Saraiya博士。


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