出国看病资讯贝伐珠单抗加一线化疗可提高晚期卵巢透明细胞癌的生存率

出国看病资讯贝伐珠单抗加一线化疗可提高晚期卵巢透明细胞癌的生存率

贝伐珠单抗加一线化疗治疗卵巢清除细胞癌，无进展生存期和总生存期得到提高。

根据2022年美国临床肿瘤学会（ASCO）年会的结果，在对接受贝伐珠单抗（阿瓦斯汀）和一线化疗治疗的卵巢透明细胞癌患者的回顾性分析中观察到无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）的统计学显着改善。——出国看病

“在基于铂类的化疗中加入贝伐珠单抗改善了[患有]晚期OCCC的患者的PFS和OS，”日本柏市知州智波大学医学院产科妇产科的Toshiyuki Seki博士说。“在IIIA期和IIIB期疾病中，这种益处尤其显着。——出国看病

OCCC是一种罕见的上皮性卵巢癌的组织学类型，通常对化疗有抵抗力，这是历史上患者预后较差的原因。大多数患者将患有早期疾病，但约30%的患者患有晚期疾病。Seki还指出，OCCC的频率在亚洲国家更为常见，特别是在日本。——出国看病

贝伐珠单抗已被证明对治疗上皮性卵巢癌患者有影响，并于2013年11月在日本首次被批准用于治疗卵巢癌患者。此外，对一小组OCCC患者的先前分析显示，在一线化疗中加入贝伐珠单抗治疗导致PFS的显着差异。——出国看病

此外，一项通过基因表达特征对OCCC的2种潜在亚型进行的研究表明，间充质型患者，其中血管生成和PI3K-AKT和IL-6信号通路被激活，可能比那些具有更多上皮表达的患者从贝伐珠单抗中受益更多，尽管疾病分期较高。——出国看病

研究人员试图确定在一线环境中将贝伐珠单抗添加到基于铂类的化疗中是否可以使晚期OCCC患者受益。他们招募了2008年至2018年间在日本8个机构接受治疗的III期或IV期OCCC患者，并将接受贝伐珠单抗治疗的患者（n = 43）与未接受贝伐珠单抗（n = 102）的患者进行了比较，因为他们在日本药物批准之前接受了治疗。——出国看病

在贝伐珠单抗治疗组中，中位年龄为56岁（四分位距[IQR]，49-65）.1大多数患者患有FIGO III期疾病（74%），体力状态为0或1（81%），无血栓形成（67%）。98%的组接受了减瘤手术，手术复杂性中位数评分为5（IQR，3-7），67%的患者没有残留肿瘤。一线化疗包括 33% 的患者紫杉醇 175 mg/m2 和曲线下 6 面积卡铂，33% 的患者每周服用紫杉醇和卡铂，42% 的患者每周使用紫杉醇和卡铂，21% 的患者使用剂量密集的紫杉醇和卡铂，5% 的患者采用不同的铂类方案。该组患者接受贝伐珠单抗的中位数为16个周期（IQR，6-21）。——出国看病

在非贝伐珠单抗治疗组中，中位年龄为53岁（IQR，46-61）。大多数患者有FIGO III期疾病（87%），体力状态为0或1（98%），无血栓形成（64%）。96%的组接受了减瘤手术，手术复杂性评分中位数为4（IQR，2-5），51%的患者没有残留肿瘤。63% 的患者一线化疗包括每三周一次的紫杉醇和卡铂治疗，12% 的患者每周使用紫杉醇和卡铂，16% 的患者每周使用一次剂量密集的紫杉醇和卡铂，10% 的患者采用不同的铂类方案。——出国看病

在一线铂类化疗中加入贝伐珠单抗后，在PFS和OS方面均有显着改善。

通过多因素分析，预可行性检查和OS获益的最重要因素是手术结局，其次是体力状态和贝伐珠单抗的使用。“完全肿瘤切除仍然是提高生存率的最强因素，”Seki补充道。——出国看病

在手术后没有残留病的患者中，与有残留疾病的患者相比，PFS的风险比（HR）为0.33，操作系统的 HR 为 0.29。对于体力状态为 0：1 的较低患者，与体力状态为 2 或更高的患者相比，PFS 的心率为 0.36，操作系统的HR为0.32。在贝伐珠单抗使用方面，贝伐珠单抗与不使用贝伐珠单抗治疗导致PFS的心率为0.51，操作系统的 HR 为 0.49。——出国看病

PFS的亚组分析显示贝伐珠单抗在所有分析组中均获益，但较低疾病分期的患者显示，对于IIIA期或IIIB期疾病患者，与0.77（95%CI，0.45-1.30）的心率为0.35（95%CI，0.15-0.78）的贝伐珠单抗相比，贝伐珠单抗的显着益处。——出国看病

此外，腹水含量较少的患者从贝伐珠单抗的使用中受益更多，Seki评论说这是一个预期的结果。腹水小于300 cc的患者的心率为0.46（95%CI，0.36-1.06），而至少300 cc腹水患者的HR为0.91（95%CI，0.51-1.63）。年轻患者在53岁或以下的患者中加入贝伐珠单抗的益处也更大，54岁及以上的患者为0.46（95%CI，0.24-0.88），0.82（95%CI，0.46-1.48）。——出国看病

贝伐珠单抗治疗观察到的3级或更高毒性包括19%的患者高血压，12%的蛋白尿，5%的肠梗阻，2%的直肠阴道瘘和2%的肠道出血。分析中没有与治疗相关的死亡病例。——出国看病

Seki说，分析的可能局限性包括两组之间护理质量的潜在差异，随着时间的推移，手术技能和支持性护理的质量有所改善。此外，医生选择避免在某些患者中使用贝伐珠单抗可能有未记录的原因。他建议需要其他研究来证实这一分析的结果。——出国看病