出国看病资讯癌症幸存者患虚弱相关骨折的风险更高

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最近的一项队列研究发现，化疗和过去5年内的癌症诊断等因素与老年癌症幸存者发生虚弱相关骨折的风险更高有关。——出国看病

根据发表在《美国医学会肿瘤学杂志》(JAMA Oncology)上的一项最新研究发现，癌症幸存者在确诊后数年内发生虚弱相关骨折的风险明显高于没有癌症病史的人。——出国看病

有癌症病史的老年人在确诊后的一年内骨折风险增加57%(风险比1.57;95% CI, 1.38-1.79) vs那些没有的。研究前1 - 4年诊断为远处转移的患者风险尤其高(HR 2.12;95% ci, 1.75-2.58)。这种风险差异主要来自椎体(HR 2.46;95% CI, 1.93-3.13)和骨盆(HR, 2.46;95% CI 1.84-3.29)骨折。同时，桡骨骨折的风险与癌症病史没有显著差异(风险比1.09;95% ci, 0.64-1.87)。——出国看病

研究人员写道:“癌症幸存者骨折的风险更高，可能是因为骨质疏松症的发病率更高，加上肌肉质量低、平衡能力差和步态的意外变化。”“这项研究中的一个新发现是不同骨折部位的风险差异....了解不同骨折部位的风险差异是很重要的，因为每种骨折类型都与特定的医疗费用和后续发病率和死亡率风险相关。尤其是骨盆骨折，与包括死亡率在内的进一步健康问题高度相关，占意外骨折造成的所有费用的近77%。” ——出国看病

其他相关危险因素包括治疗方式、生活方式和性。接受化疗的癌症幸存者发生骨折的可能性比未接受化疗的癌症幸存者高31% (HR 1.31;95% CI, 1.09-1.57)， 22%的可能性在确诊后5年或更长时间(HR 1.22;95% ci, 0.99-1.51)。此外，在研究期间仍吸烟的幸存者发生骨折的可能性是其他吸烟者的两倍多(HR 2.27;95% CI, 1.55-3.33)。在确诊后5年或更长时间进行体力活动的幸存者中，骨折的风险较低(HR 0.76;95% CI, 0.54-1.07)，但相关性无统计学意义。较高的BMI(≥25)也与较低的骨折风险相关(HR 0.72;95% CI, 0.62-0.85)和无(HR 0.78;95% CI, 0.75-0.81)有癌症病史。男性发生骨折的可能性一般低于女性，包括那些没有癌症病史的人(HR 0.51;95% CI, 0.48-0.54)，诊断后1 - 4年的幸存者(HR 0.53;95% CI, 0.41-0.69)，存活5年或以上(HR, 0.74;95% CI, 0.54-1.01)，但后者相关性在统计学上不显著。——出国看病

这项纵向队列研究检查了完成1999年癌症预防研究II营养队列调查的116,355名成年人中的92,413名合格参与者，他们与1999年至2017年的医疗保险索赔有关。调查时，绝大多数研究人群为白人(97.9%)和60岁以上(95.8%)。中位年龄为69.4岁，大多数参与者为女性(56%)。大多数人达到(24.1%)或显著超过(32.3%)中等至剧烈体育活动的指导方针，大多数人(54.2%)的BMI≥25。目前吸烟者占总人口的4.7%，前吸烟者占48.6%。——出国看病

意外骨折总共影响了12,943名参与者。主要分析只包括第一次骨折，因为大约4% (n = 3793)的参与者经历了不止一次骨折;进一步的探索性分析评估了多处骨折的风险。——出国看病

“未来的研究需要探索[中等到高强度的体育活动]、力量训练、吸烟、饮酒或饮食质量在整个生命过程中(诊断前和诊断后)与[癌症幸存者]骨折风险的关系。”研究人员总结道，尽管如此，“[这些]幸存者，特别是那些接受化疗或最近(<5年)接受癌症诊断的幸存者，可能从预防虚弱相关骨折的临床指导中受益。” ——出国看病