肿瘤测序前的沟通证明对晚期癌症有益

肿瘤测序前的沟通证明对晚期癌症有益

City of Hope进行的一项研究表明，在进行肿瘤测序之前，进行测试前讨论并为患者做好充分的准备，以应对意外的、可遗传的基因发现，这对晚期癌症患者的治疗和康复有显著的好处。

在研究人员进行的采访中，患者的情绪和反应从感激到后悔不等，这取决于他们在肿瘤检测和诊断之前接受了多少咨询和教育。

“与癌症患者沟通是至关重要的，这样他们就可以就治疗提供知情同意。对于医疗服务提供者来说，重要的是与他们正在治疗的患者进行对话，解释体细胞检测和种系检测之间的区别，并讨论肿瘤检测可能揭示意想不到的、可遗传的发现或根本没有可操作的发现的可能性。”Stacy W. Gray，医学博士，该研究的作者，临床癌症基因组学部门的负责人，希望之城医学肿瘤学和治疗研究部门的教授，在关于该研究的新闻发布会上说“因为患者的病情可能会影响他们的治疗偏好，临床医生应该再次确认他们对接收次要发现的兴趣，在电子病历中记录这种偏好，并适当地披露时间。”

这项研究是通过对美国患者和癌症提供者的定性访谈进行的。在2019年1月至2021年5月期间，共有12名患者和19名癌症提供者接受了采访。访谈的目的是认识到临床癌症治疗的差距，并确定提供高质量治疗的可能解决方案。具体来说，访谈围绕着评估患者对医疗信息的需求、对次要结果的情绪反应，以及关于改进测试前教育的建议。

通常，肿瘤测序是根据患者的治疗来讨论的，但由于临床时间有限，次要发现和未来的诊断是讨论的。这些次要的基因组发现还会损害患者的生活质量、与家人和亲人的关系、心理健康和医疗决定。

由于强烈的负面情绪和向家人报告准确结果的责任，患者可能会在没有事先信息的情况下经历，晚期癌症患者不太可能从他们的测试结果中获得临床益处。

癌症提供者透露，在进行肿瘤测序之前，无法对患者进行测试前教育的原因是临床时间不足。正因为如此，医疗服务提供者倾向于使用数字支持工具和标准化教育模式，以便患者在检测前可以参考。尽管提供方在如何将检测前教育纳入临床环境方面存在分歧，但大多数人一致认为，主题必须包括关于体细胞检测和生殖系检测之间的差异、医学上可采取行动的发现的可能性以及转介给遗传学提供者的可能性的信息。

研究人员建议开发教育资源，如在线工具、视觉辅助工具和交互式多媒体，以促进对晚期癌症治疗的知情决策和同意。虽然这些将有助于解决患者在诊断前缺乏信息的问题，但提供者表示，医疗保健系统、实验室和遗传提供者也必须努力为患者提供检测前教育。