腹腔镜近端胃切除术对上三分之一早期胃癌的益处

  • 2022-03-09 15:54:03

腹腔镜近端胃切除术对上三分之一早期胃癌的益处


腹腔镜近端胃切除术导致维生素B12补充剂的使用少于全胃切除术,而不会对上三分之一早期胃癌的生存产生负面影响。——出国看病



根据在2022年国际胃癌大会上发表的KLASS-05随机试验(NCT02892643)的结果,腹腔镜近端胃切除术与腹腔镜全胃切除术相比,双路重建的腹腔镜近端胃切除术的维生素B12补充剂较少,而不会影响上三分之一早期胃癌患者的并发症发生率和生存率。——出国看病


术后两年,近端胃切除术组(n=68)的血红蛋白变化为5.6%+/-7.4%,而总胃切除术组(n=69)的血红蛋白变化为6.9%+/-8.3%(n=69)(ITT;P=.349)。在按方案(PP)人群中,近端(n=63)和总胃切除术(n=65)组的血红蛋白变化分别为5.2%+/-6.8%和7.5%+/-7.8%(P=.082)。


在ITT人群中,近端胃切除术组14.7%的患者补充维生素B12,而总胃切除术组为58.0%。在PP人群中,近端和总胃切除术组中分别有12.7%和58.5%的患者补充维生素B12。——出国看病


"全胃切除术被认为是上胃癌的标准治疗方法,"韩国首尔国立大学医学院外科和癌症研究所副教授DoJoongPark,医学博士,博士,副教授,韩国首尔,在他的研究介绍中解释说。"然而,在上部早期胃癌和晚期SiewertII型胃食管连接癌的情况下,对远端淋巴结的转移很少,因此有很多证据表明近端胃切除术是可能的。——出国看病


该研究的共同主要终点是胃切除术后2年血红蛋白变化和胃切除术后2年维生素B12累积补充量。次要终点包括手术发病率和死亡率、生活质量、反流性食管炎、无复发生存期和总生存期(OS)。——出国看病


年龄在20岁以上至80岁以下之间,患有组织学证明的腺癌患者,近端胃病变大小为5厘米或更小,给予书面同意,有资格参加试验。资格还要求ECOG绩效状态为0或1;ASAI类,II类或III类疾病;没有转移性淋巴结肿大的证据;和治愈性切除术的意图。——出国看病


在ITT人群中,近端胃切除术组和总胃切除术组的大多数患者为男性,分别为(57.4%和69.6%),ASA分类II(47.1%和47.8%),ECOG状态为1(91.2%和87.0%),从未吸烟(64.7%和55.1%)。PP人群的特征相似,大多数患者为男性(55.6%和72.3%),ASA分类II(47.6%和50.8%),从未吸烟(65.1%和53.8%)。大多数患者的ECOG状态为1。——出国看病


ITT人群近端胃切除术组的总发病率为23.5%,而总胃切除术组为17.4%。在各自组中,13.2%和11.6%的患者观察到局部并发症。在PP分析中,近端和总胃切除术组的总发病率分别为23.8%和15.4%,局部并发症分别见于14.3%和7.7%的患者。在两个患者群体中均未观察到再手术死亡率病例。——出国看病


在ITT人群中,近端胃切除术组17.6%的患者观察到晚期并发症,而总胃切除术组为10.1%的患者,反流性食管炎见于各自组中2.9%的患者。在该人群中,分别在近端和总胃切除术组中的1名和2名患者中观察到复发。近端胃切除术组的一名患者死亡。——出国看病


PP人群的晚期并发症分别在近端和总胃切除术组中的14.3%和10.8%的患者中报告。近端胃切除术组1例出现反流性食管炎,1例复发,1例死亡。胃切除术组2例出现反流性食管炎,2例复发,无死亡。——出国看病


与总胃切除术组相比,近端胃切除术组患者的躯体功能和社会功能均有所改善。未注意到操作系统差异。——出国看病


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