出国看病资讯异时低病变体积可能导致前列腺癌更好的预后

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根据最近发表在《肿瘤学年鉴》上的一项回顾性研究，在转移性去势敏感前列腺癌(CSPC)患者中，同步疾病患者表达的激素依赖性转录谱比非同步疾病患者少，并且可能对多模式治疗方法有更好的反应。——出国看病

同步和异时性疾病患者雄激素受体(AR)活性评分中位数分别为11.78和12.64 (P < 0.01)，标志性雄激素反应(HAR)评分中位数分别为3.15和3.32。总体而言，37.7%的同步疾病患者AR活动度较低，58.3%的患者HAR评分较低，而同期疾病患者分别为19.8% 和37.6%。——出国看病

值得注意的是，患有同步疾病的患者，多模式治疗比单模式治疗获得更好的总生存期(OS)(风险比[HR]， 0.47;95% ci, 0.30-0.72;P < 0.01)，而异时性疾病患者则无差异。——出国看病

研究人员写道:“据我们所知，该报告首次证明了转移性疾病发生时间的生物学差异。”——出国看病

“我们已经证明，患有同步(但不是异时)疾病的患者可能会通过AR加非AR联合治疗获得改善的结果，这可能是由于他们的雄激素反应谱较低。这与临床试验显示雄激素剥夺疗法(ADT)加多西他赛对大容量(同步和非同步)有明显的效果，而对同步低容量患者(但仍有一些效果)也受益于原发性肿瘤放疗。”——出国看病

这项跨国、多机构回顾性研究的研究人员从252例转移性CSPC患者的分析中得出了这些发现，这些患者对其原发肿瘤进行了RNA表达谱评估。最常见的治疗方式包括ADT加或不加多西紫杉醇(63.5%)，消融放疗加或不加全身治疗(33.0%)和观察(3.6%)。——出国看病

总体而言，60.0%的人群包括同步疾病患者。基因芯片(63.5%)和RNA测序(36.5%)是转录组学评估最常用的方法。——出国看病

患者年龄中位数为64岁(四分位数范围56.3-70.0)。最常见的Gleason分级组为5(49.6%)。刚好一半的研究人群(50.0%)分别患有低容量和高容量疾病。——出国看病

主要目的是在转录组谱方面编目同步和异时性疾病之间的差异。次要终点包括确定与去势抵抗时间(ttCRPC)和转移后总生存期(OS)相关的临床和转录组学变量。——出国看病

同步疾病患者的中位ttCRPC为15.4个月，而异时疾病患者的中位ttCRPC为91.0个月。同时性和异时性疾病的5年去势抵抗率分别为24%和78% (P < 0.01)。同期疾病的5年OS率为39%，异时疾病为79% (P < 0.01)。——出国看病

然而，疾病时间与ttCRPC的显着差异无关(HR, 1.67;95% ci, 0.94-2.96;P = .08)或OS (HR, 1.18;95% ci, 0.61-2.31;P = .62)，考虑到疾病体积和转录组差异。——出国看病

研究人员总结道:“虽然了解疾病时间的预后意义非常有趣，但了解生物学基础对于指导治疗决策以及确定侵袭性疾病的驱动因素和潜在靶点至关重要。”“我们[表明]患有高容量或同步小容量疾病的患者可能从针对AR和非[AR]生物学的多模式治疗中获得最大益处，这可能是这种生物学差异的结果。”——出国看病

在这项研究的其他潜在局限性中，研究人员指出，在高容量疾病队列中检测疾病时间差异的能力可能不足，因为只有13例患有异时性高容量疾病的患者被纳入分析。——出国看病