早期CT肺癌筛查显著提高肺癌患者生存率

早期CT肺癌筛查显著提高肺癌患者生存率

根据西奈山研究人员领导的一项研究，发现低剂量计算机断层扫描(CT)筛查可显着提高肺癌患者的治愈率。

结果显示，通过早期CT筛查诊断为肺癌的患者，10年肺癌特异性生存率为81% (95% CI, 79%-84%)， 20年肺癌特异性生存率为81% (95% CI, 78%-83%)。在诊断为I期疾病(≤10mm)的患者中，生存率为95% (95% CI, 91%-98%)。

“虽然筛查并不能预防癌症的发生，但它是在可以治愈的早期阶段识别肺癌的主要工具，”该研究的主要作者Claudia Henschke医学博士，诊断、分子和介入放射学教授，纽约西奈山伊坎医学院早期肺和心脏活动项目(ELCAP)主任。“最终，任何对筛查感兴趣的人都需要知道，如果他们不幸患上了肺癌，如果发现得早，是可以治愈的。”

目前，只有不到6%的有资格接受筛查的人接受了筛查。

国际ELCAP (I-ELCAP)是一个多中心的全球研究项目，在1992年至2022年期间，共有89404名患者接受了肺癌筛查。在这些人群中，1257名患者被诊断为原发性肺癌，无论是非小细胞肺癌还是小细胞肺癌，无论分期或治疗方式如何。研究要求患者年龄在40岁以上，吸烟或有吸烟史。男性684例，中位年龄66岁(IQR, 61 ~ 72岁)。中位随访时间为105个月(IQR, 41-182)。

Kaplan-Meier生存分析用于通过年度筛查计算10年和20年肺癌特异性生存率。该程序发现，卡普兰-迈耶生存平台是在诊断后10年达到的。

研究中的患者也被分为三种吸烟类型。吸烟或暴露于二手烟不足10年者的20年生存率为85% (95% CI, 78%-91%)。吸烟10 - 9年的患者生存率为83% (95% CI, 77%-89%)。在吸烟超过30年的人群中，生存率为79% (95% CI, 77%-82%)。

I-ELCAP是在ELCAP (NCT00047385)的基础上开发的，该筛查项目始于1992年。我们将1000名年龄在60岁以上、有10年吸烟史、无癌症症状的患者纳入了一个项目，将每年低剂量CT与每年胸部x线检查进行比较。23% (95% CI, 21%-26%)的患者在低剂量CT筛查中发现非钙化结节;胸片检出7%(5%-9%)。CT筛查也检出2.7%(1.8%-3.8%)的患者患有恶性疾病;胸片检出0.7%(0.3%-1.3%)。