SBRT 加上彭布罗利祖马布特拉梅蒂尼布展示治疗复发性胰腺癌的潜力

SBRT 加上彭布罗利祖马布特拉梅蒂尼布展示治疗复发性胰腺癌的潜力

复发性胰腺癌患者可能受益于立体治疗的身体放射治疗，以及手术后的彭布罗利祖马布和特拉梅替尼。

出国看病根据发表在《柳叶刀肿瘤学》上的第二阶段（NCT02704156）研究结果，使用立体定向身体放射治疗（SBRT）加上彭布罗利祖马布（Keytruda）和特拉梅替尼（梅基尼斯特）可能是手术后复发性胰腺癌患者的潜在新疗法。

接受SBRT加苯丙胺和特莱替尼的患者总体存活率中位数为24.9个月，而SBRT加宝石（Gemzar）的中位OS为22.4个月。出国看病调查人员强调，为了确认出国看病调查结果，仍需要进行第三阶段的试验。SBRT 加宝石的 2 年操作系统利率为 37.6% 和 56.5% SBRT 加彭布罗利祖马布和特拉梅蒂尼集团。

"在本次试验中，我们发现，与手术切除后局部复发胰腺癌患者相比，SBRT 加彭布罗利祖马布和特梅替尼的 [OS] 和无进展生存 [PFS] 有所改善。人力资源部...整体存活率表明，放射治疗与免疫疗法和靶向治疗相结合，在临床上有意义的降低了死亡风险，"该研究的出国看病研究人员写道。

开放标签试验登记了170名随机接受SBRT加彭布罗利祖马布和特拉梅替尼或SBRT加宝石的患者。中位随访为23.3个月，没有病人因随访而失去。

SBRT 加彭布罗利祖马布和特拉梅蒂尼布组的患者接受 18 个治疗周期的中位数，而 SBRT 加宝石组的中位数为 8 个周期。

SBRT的83名（98%）患者以及彭布罗利祖马布和特拉梅替尼组的患者因疾病进展而停止治疗，另外2名患者（2%）因不良反应（AES）而停止治疗。然而，只有1（1%）的患者在SBRT加上宝石类因AEs而停止，而其他84（99%）剩余患者完成了所有8个周期。此外，在 SBRT 加上彭布罗利祖马布和特拉梅蒂尼布组 （n = 11） 和 11% 在 SBRT 加上宝石素组 （n = 9） 有剂量修改和治疗中断。SBRT中共有2（2%）患者以及彭布罗利祖马布和特拉梅蒂尼布组患者还活着。这两组的其余患者都死于癌症特异性原因。

对于那些在实验组， 控制组和 15.6 个月中位 PFS 为 18.3 个月。1年期PFS利率为87.1%和90.6%。此外，2年期PFS利率分别为4.7%和15.3%，SBRT加宝石和SBRT加彭布罗利祖马布和特莱蒂尼布组。

在 SBRT 加彭布罗利祖马布和特梅蒂尼布组中，82% （n = 70） 的患者至少有 1 个 AE，而 SBRT 加宝石类患者为 72% （n = 85） 患者。SBRT 加宝石六甲酸组中最常见的 AE 是血液毒性，影响 27 （32%） 患者，而 SBRT 加彭布罗利祖马布和特拉梅蒂尼组的 15 （18%） 患者。

与 SBRT 加宝石类相比，SBRT 加彭布罗利祖马布和特梅蒂尼布组的 AES 等级更多。SBRT 中最常见的 AE 加上彭布罗利祖马布和特拉梅蒂尼布组，在 SBRT 加宝石转移酶组中增加了阿兰宁氨基转移酶或阿斯巴酸盐氨基转移酶  与 7%。SBRT 加上彭布罗利祖马布和特拉姆吉尼布和 SBRT 以及宝石素的其他 AEs 增加了血液胆红素， 中性粒细胞和血栓西托彭尼亚。

两组患者都报告了严重的 AES。SBRT 加上彭布罗利祖马布和特拉梅蒂尼布组有 10 （12%） 患者增加丙氨基转移酶或阿斯巴蒂亚特氨基转移酶， 4 （5%） 与增加的胆红素， 1 （1%） 与中性粒细胞增多， 1 （1%） 与血栓细胞托普尼娅， 2 （2%） 有皮疹， 和 1 （1%） 有肺炎.在 SBRT 加宝石素组中，9 （11%） 有严重的 AES，包括中性粒细胞 （6%; n = 5） 和血栓细胞托普尼症 （5%; n = 4）。

这两组人都没有与治疗有关的死亡。

"改善[OS]和[PFS]存活率，以及可接受的毒性支持，进一步调查SBRT加上彭布罗利祖马布和特梅替尼在手术后局部复发胰腺癌患者，"出国看病调查人员总结道。