社会种族因素可能影响原发性骨髓纤维化结局

社会种族因素可能影响原发性骨髓纤维化结局

根据 2023 年血液肿瘤学会 （SOHO） 年会上发表的回顾性综述数据，研究人员发现，某些社会种族因素（包括种族、性别和年龄）可能会影响原发性骨髓纤维化患者的生存结果。

2000 年至 2020 年间从监测、流行病学和最终结果 （SEER） 数据库中收集的数据显示，原发性骨髓纤维化总人群的中位总生存期 （OS） 为 47 个月。此外，研究人员报告说，估计 69 年时的 OS 率为 2%，41 年时的 OS 率为 5%。

根据主讲作者Mohammad Bakri Hammami，医学博士，阿尔伯特爱因斯坦医学院和雅各比医学中心的内科住院医师，患者年龄与OS显着相关在SEER队列中。此外，研究人员观察到，与女性患者相比，男性患者的OS结局在统计学上更差，以及黑人患者与非黑人患者的比较。

Hammami指出，从SEER数据库中提取的患者在2011年之后被诊断为原发性骨髓纤维化，在原因特异性和全因死亡率方面经历了显着更好的生存。结婚也是防止全因死亡率的保护因素。

在Montefiore医疗中心接受治疗的原发性骨髓纤维化患者队列中，2年和5年OS率分别为92%和63%。在Montefiore队列中，黑人和非黑人患者最常用的治疗方式分别包括鲁索替尼（Jakafi;50.0%和43.9%），羟基脲（20.0%和19.5%）和Fedratinib（Inrebic;10.0%和0.0%）。此外，10.0%的黑人患者和14.6%的非黑人患者接受了临床试验的治疗。总体而言，Hammami表示，在Montefiore接受治疗的黑人和非黑人患者的治疗方式率“没有真正的差异”。

在对Montefiore接受治疗的患者的基因突变分析中，黑人和非黑人患者通常分别具有JAK2（70%和78%），CALR（20%和16%）和ASXL1（40%和5%）突变。根据Hammami的说法，无论种族如何，患者的基因突变分布大致相似，这与先前的报告一致。

“社会因素在生存方面起着真正的作用，特别是当涉及到黑人和非黑人患者时，”哈马米说。“当我们想要为这些患者提供高质量的护理时，有必要专注于解决这些问题。

研究人员回顾性地回顾了社会种族特征作为原发性骨髓纤维化患者生存的潜在决定因素，并将数据集与Montefiore医疗中心治疗患者的单中心结局进行了比较。未对疾病进行组织学确认或积极随访的患者未纳入分析。此外，研究人员评估了 2007 年至 2023 年在蒙特菲奥雷医疗中心接受治疗的患者的医疗记录。

在17个SEER登记处，研究人员评估了5403名患者的数据。总体人群包括白人（82.0%），黑人（8.4%）和亚洲或来自太平洋岛屿（7.7%）的患者。

在纳入SEER队列的非黑人和黑人患者中，平均年龄分别为69岁和64岁（P <.001）;大多数患者为男性（60.7% vs 52.1%;P <.001）。此外，大多数非黑人患者已婚（57.4%），而大多数黑人患者未婚（63.4%;P <.001）。哈马米还强调，55.0%的非黑人患者的年收入超过70万美元，而000.59%的黑人患者的年收入低于6万美元。

Montefiore队列由51名患者组成，其中43名被审查，8名因癌症死亡。此外，57%的患者是男性，49%的患者已婚。该队列中患者年龄中位数为66岁。Montefiore人群由白人（35%），黑人（20%），亚洲人（10%）或其他或未知种族（35%）的患者组成。