出国看病资讯在ADT中添加阿帕鲁酰胺，用于nmCRPC特别有益

出国看病资讯在ADT中添加阿帕鲁酰胺，用于nmCRPC特别有益

基因组分类分数和基底发光亚型可能是使用阿帕鲁酰胺加雄激素剥夺疗法治疗的非金属割礼抗性前列腺癌患者的生物标志物。

出国看病资讯根据发表在JAMA肿瘤学上的第三阶段SPARTAN试验（NCT01946204）的研究，对于非金属抗割礼前列腺癌（nmCRPC）的患者，基因组分类器评分和由存档肿瘤标本产生的基底发光亚型可能是对阿帕鲁酰胺加雄激素剥夺疗法（ADT）治疗的反应的生物标志物。

阿帕鲁酰胺加ADT组合产生的无转移生存中位数（MFS）为40.5个月，而仅接受ADT的患者为16.2个月。此外，对基因组分类器得分在0.6或以下的低风险患者的生物标志物子集的调查发现，仅与ADT相比，MFS与阿帕鲁酰胺加。然而，基因组分类器得分高于0.6的患者使用阿帕鲁酰胺加ADT。

"我们的出国看病研究结果表明，虽然所有nmCRPC患者可能受益于ADT中添加阿帕鲁酰胺，但那些具有高解密基因组分类分数的患者和前列腺癌的亮性亚型患者可能从阿帕鲁酰胺治疗中获得最大的持续益处，"出国看病研究人员写道。

在从个人收集的340个样本中，有233个样本通过了微阵列质量控制，并被列入分析。具体来说，阿帕鲁酰胺加ADT组的154名患者和ADT单独组的79名患者被登记。生物标志物子集包括233名中位年龄为73岁（范围，49-91岁）的患者。

整体生存率的改善和无进展生存2观察到具有较高风险基因组分类器分数的阿帕鲁酰胺加ADT组的患者。据出国看病资讯报道，低风险基因组分类器评分与操作系统或PFS2的阿帕鲁酰胺治疗之间没有关联。

以单抗酰胺加ADT和ADT单独组的临床结果为重点，高危基因组分类器评分的患者与仅接受ADT的低风险基因组分类器评分的患者相比，MFS中位数明显缩短。具有高风险和低风险基因组分类器分数的患者具有与阿帕鲁酰胺加ADT（中位MFS，未达到）类似的结果。总体而言，在ADT中添加阿帕鲁酰胺可以帮助患者克服与较高的基因组分类分数相关的不良预后。

阿帕鲁酰胺和ADT的组合也与基础的改进MFS有关和发光肿瘤亚型组。

患者群体被随机2：1接受阿帕鲁酰胺240毫克/天加上ADT或安慰剂加ADT。患者根据基因组分类分数以及基底和发光亚型分为高风险和低风险类别。主要分析侧重于MFS、操作系统和PFS2。

"进一步研究，以阐明分子变化，并确定割礼阻力和进一步进展的机制，可能会提供额外的见解的因素，调节高风险的基因组分类器分数和基底发光谱系和差异反应ADT。尽管在后勤方面具有挑战性，但连续活检可以更准确地实时反映肿瘤生物特征，"出国看病研究人员写道。"本报告的关于在ADT中添加阿帕鲁酰胺的研究结果可能有助于就管理晚期前列腺癌的适当治疗方案做出明智的临床决策。