实施基于系统的干预可以消除癌症中的种族差异，提高所有人群的生存率

实施基于系统的干预可以消除癌症中的种族差异，提高所有人群的生存率

研究人员认为，基于系统的干预可以减少甚至消除癌症治疗完成中的种族差距，并改善治疗效果。

根据在2021年美国放射肿瘤学会年会（ASTRO）上发表的ACCURE研究（NCT01954641）的研究结果，实施基于系统的干预和按种族进行透明的数据报告可能有助于消除癌症中的种族差异，改善患者的结果。

ACCURE试验评估了使用社区创建的干预措施，目的是减少种族差异，并增加早期乳腺癌和肺癌患者的治疗完成率。

在乳腺癌组中，研究人员发现，2007年至2011年被诊断的黑人患者中，5年总体存活率（OS）为89.44%，而2013年至2015年诊断的黑人患者为93.96%。在2007年至2011年和2013年至2015年诊断的患者中，乳腺癌患者的5年操作率分别为91.36%和93.92%。

2007年至2011年诊断出的肺癌组别内的黑人患者的5年操作系统率为36.62%，2013年至2015年诊断的黑人患者的OS比率为53.54%。在白人群体中，2007年至2011年被诊断的患者在2013年至2015年组的5年操作系统比率为43.39%和55.64%。

"在个别机构进行基于社区的参与性研究是推动健康公平的一种模式。社区可以帮助创建服务社区的解决方案，而不是善意的科学家或医院管理员。可利用种族的透明数据报告和利益攸关方对潜在差异的问责制来利用更好的结果。这项研究表明，实施系统改变可以消除癌症生存中的种族差异，同时提高所有人的生存率。

格林伯勒健康差异合作利用基于社区的参与性研究，更好地检查和补救癌症护理方面的差异。具有里程碑意义的ACCURE试验偏离了标准的观察性研究，标准观察研究通常将差异描述为前瞻性临床研究，目的是消除种族差异。曼宁指出，这项研究可能被用来刺激类似的草根、基于社区的参与性研究努力。

曼宁强调，必须摆脱对个别提供者偏见的关注，转而关注实施能够防止差距和实现健康公平的新制度。

"行政协调会干预基本上是一种基于系统的干预试验。我们先前发表过这样的文章：ACCURE干预消除了治疗完成率的黑白差异，这是主要终点。它还改善了所有患者的治疗完成情况。这是在2016年ASTROS报道的，"曼宁解释道。

行政协调会的干预利用了若干工具，并在机构内引入了新的作用，这些作用可能有助于减轻差距的负担。这些工具包括使用实时患者登记处，一种可用于保存病历以标记错过的里程碑的信息工具，以及健康公平培训，以提高对医疗团队偏见和特权的认识。同样，干预建议使用护士导航员，他们接受过培训，能够了解护理的文化障碍，并给患者提供个人联系感。此外，干预还包括一名医生拥护者，他的任务是追究医疗保健提供者的责任。

试验包括11413名2013年至2015年被诊断出患有0至II期肺癌和乳腺癌的患者，而2007年至2011年的历史组群中，有2016名患者被诊断为肺癌和乳腺癌患者。试验包括769名黑人患者和2660名白人患者。