与Lutetium177的整体生存可能受到后续疗法的影响,mCRPC中的预测风险组

  • 2021-10-11 11:18:28

与Lutetium177的整体生存可能受到后续疗法的影响,mCRPC中的预测风险组


CALGB预后风险组和随后的延长生命的疗法可能会影响接受177卢特的转移性抗割礼前列腺癌患者的整体生存。

根据综合预测因子分析,接受177(177Lu)转移性抗割礼前列腺癌(mCRPC)的患者的总体存活率显示与癌症和白血病B组(CALGB)预后风险组相关,并接受随后FDA批准的延长生命疗法。


在125名接受前列腺特异性膜抗原(PSMA)-靶向β-发射放射性核素的连续前瞻性临床试验治疗的mCRPC患者中,观察到的177Lu的整体OS中位数为20.7个月。获得177Lu-J591的操作系统中位数略长,为23.3个月。在获得177卢-PSMA-617(n=49)的患者中,操作系统中位数为16.7个月。


与较长操作系统相关的因素包括CALGB预测分数,循环肿瘤细胞(CTC)下降,并接受后续治疗。


此外,较高的PSMAPET标准化吸收值与长期操作系统和更高的管理活动(22.1个月对18.6个月;P=.074)和DNA损伤修复(DDR)更改倾向于与更长的操作系统相关联。

"DDR突变,更高的管理放射性,更高的PSMAPETSUV,和治疗后[循环肿瘤细胞]计数下降是有希望的生物标志物值得进一步探索,"斯科特塔加瓦,医学博士,MS,FACP,研究作者,医学和泌尿学教授威尔康奈尔医学,和主治医生在纽约克长老会威尔康奈尔医疗中心,在海报介绍的数据说。


Tagawa说,PSMA靶向放射性核素治疗是治疗晚期前列腺癌患者的一种很有前途的治疗方法。PSMA可以使用抗体(如J591)或小分子配体(如PSMA-617)作为攻击目标,标有177Lu。然而,最佳选择和有效的生物标志物仍然需要定义和建立,Tagawa补充说。


为了进行会议期间提出的综合预测分析,调查人员从125名接受治疗的患者中收集了数据,这些患者在2003年至2020年期间在一家机构接受了PSMA-TRT临床试验。要纳入分析,患者必须完成放射性核素治疗至少1年前分析。


感兴趣的变量包括PSMA靶向类型、剂量管理、合并症、CALGB预后风险组、PSMA成像、CTC计数、已知的DDR更改以及后续疗法的接收。PSMA成像是根据相对于平均肝脏吸收的最大肿瘤吸收量进行评分的,比例从0到4不等。调查人员利用考克斯回归分析和卡普兰迈尔方法来检查变量和生存之间的联系。综合分析的数据截止时间为2021年3月。


在包括的125名患者中,PSA中位数为50.14ng/dL(范围,0.66-2222.4),治疗年龄中位数为72岁(范围,48-93岁)。关于哈拉比风险类别,57.6%的患者有高风险,37.6%的患者有中级风险,4.8%的患者风险较低。此外,49.6%的人以前接受过丙烷化疗,47.2%的人以前接受过醋酸甲酸甲酸乙基龙(Zytiga)/恩扎鲁酰胺(埃莱达)。80%的患者淋巴结转移,24.8%的肝脏转移,24.8%的肺部转移,97.6%。骨骼转移。


随后接受的治疗中位数为1(范围,0-10),其中包括阿比拉特龙/恩扎鲁酰胺(26.4%),多克他塞尔(32.8%)、卡巴齐塔塞尔(杰夫塔纳;18.4%)、铂化疗(17.6%)、二氯化铀-223、西普勒-T以及额外的PSMA-TRT。


多变量分析的其他数据表明,哈拉比风险高组和后续疗法的总数保留了其预测意义。此外,观察到具有预后意义的DDR突变趋势。


这些数据在2021年9月的美国泌尿学协会年会上被报道。


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