关于乳腺癌的15个误解，你知道多少？

关于乳腺癌的15个误解，你知道多少？

乳腺癌是目前全球发病率最高的女性恶性肿瘤之一，严重威胁着女性的健康，世界各地区乳腺癌发病率各不相同，但发病率均呈上升趋势。越来越多的临床研究显示，乳腺癌不再是单一的恶性肿瘤，而是包含有不同亚型的一类肿瘤。根据世界卫生组织 (WHO) 的数据统计, 在2020 年中有 68.5万人死于乳腺癌，有230 万人诊断为乳腺癌。 统计报告称：截至到2020年底，过去5年中共有780万女性被诊断出患有乳腺癌，乳腺癌成为世界上最普遍的癌症。 基于乳腺癌发病率如此之高，针对乳腺癌的误解也有很多。 在这里，我们将解决 15 个最常见的关于乳腺癌的误解。为了帮助了解乳腺癌的真相，我们邀请了三位专家解读：

● Michael Zeidman 博士：纽约市西奈山伊坎医学院乳腺外科助理教授

● Crystal Fancher 博士：普罗维登斯圣约翰健康中心 Margie Petersen 乳腺外科的乳腺肿瘤学家和加利福尼亚州圣莫尼卡圣约翰癌症研究所的外科助理教授

● Dr. Richard Reitherman, Ph.D.：加州芳泉谷橙海岸医疗中心纪念护理乳腺中心乳腺影像医学主任

误解1. 乳房损伤会导致乳腺癌

乳房损伤不会导致乳腺癌！但是，它会导致乳房发生变化，在影像学成像上可能与乳腺癌相似， 这个过程被称为‘脂肪坏死’， 它在乳房X光照片上看起来像一个不规则的肿块，边缘呈锯齿状，很像新乳腺癌的出现。 区分癌症与脂肪坏死的最佳方法是穿刺活检。

误解2. 戴钢圈文胸会增加患乳腺癌的风险

穿戴钢圈文胸不会增加患乳腺癌的风险！ Zeidman 博士始终推荐无钢圈文胸， 他解释说：“钢圈会刺激乳房下方的皮肤，从而导致皮肤破裂。 这种皮肤破裂有可能会让细菌进入乳房，导致乳房感染、脓肿。”

误解3. 试管婴儿增加患乳腺癌的风险

做体外受精，医生通常会处方刺激卵巢排卵的药物，这些药物是雌激素类似物。因此，一些专家想知道这些药物是否会促进雌激素受体阳性乳腺癌的生长。“虽然没有随机对照试验试图回答这个问题，”Zeidman 博士解释说，“最近对过去 30 年所有观察性研究的荟萃分析得出的结论，与一般人群相比，接受卵巢刺激的女性患乳腺癌的风险没有增加。”

误解4. 我家里没有人得过乳腺癌，所以我不会得乳腺癌

在美国，八分之一的女性会在一生中患上乳腺癌，只有大约 5%-10% 的乳腺癌是由家庭成员之间遗传引起的。这意味着大多数乳腺癌是散发性的或没有遗传原因。家族史只是乳腺癌高发的一个因素，所以乳腺癌的筛查很重要。无论是否有乳腺癌的家族史，每位 40 岁以上的女性都应该每年进行一次乳房X光检查。 有乳腺癌或卵巢癌家族史的女性应该在 30 岁之前接受遗传顾问的评估，这群女性可能需要在 40 岁之前开始乳腺癌筛查。”

误解5. 压力过大会导致乳腺癌

没有绝对的证据支持压力与乳腺癌之间存在联系。 事实上，有证据表明压力不会增加患乳腺癌的风险。这并不是说压力过大不会影响健康。我们是要找到有效的方法来应对我们遇到的压力，这可以在精神上和身体上产生深远的健康益处，但是无助于降低患乳腺癌的风险。

误解6. 健康的生活方式可消除患乳腺癌的风险

“虽然体重超重的绝经后女性患乳腺癌的风险确实会增加，但是女性无法采取任何措施来消除患乳腺癌的风险，”Zeidman 博士说，“即使是接受双侧乳房切除术的女性，仍有患上新乳腺癌的风险。” 照顾好自己的身体才是最重要的，即使是有着健康生活方式的世界级运动员也有被诊断出患有乳腺癌的。

误解7. 乳腺癌只发生在老年人身上

“虽然女性患乳腺癌的风险会随着女性年龄的增长而增加，而且新确诊乳腺癌的平均年龄是 61 岁，但乳腺癌的发生可能更早。 “大约5% 的乳腺癌诊断发生在 40 岁以下的女性中。 有报道称 20岁出头的女性甚至十几岁的女性被诊断出来，这些年轻女性通常有很强的家族史。“如果您有明显的家族史，终生患乳腺癌的风险很高，那么您可能要从25岁开始进行基因检测和早期筛查。”Fancher 博士解释说，“尽管乳腺癌在年轻人中较为罕见，鼓励人们将乳腺中任何相关问题告知医生，并遵循医生推荐的筛查指南。”

误解8. 乳房中的所有肿块都是乳腺癌的信号

并非所有的乳房肿块都是癌症，大多数新的乳房肿块是良性的，而且，如果你最近的乳房X光检查是正常的，那么这个肿块是良性的百分比可能会更高。Zeidman 博士明确表示，任何新的肿块都应该由医疗保健专业人员进行评估。

误解9. 堕胎会增加患乳腺癌的风险

“这个误解出现的原因是因为乳腺癌风险与雌激素暴露直接相关，”Zeidman 博士说，“而堕胎会中断怀孕的正常荷尔蒙循环。” 丹麦有一项大型的观察性研究，其中包括 150 万名妇女，发现流产与乳腺癌之间没有联系。”除了这一分析，Zeidman 博士解释说，还有其他几项大规模研究得出了相同的结论，流产与乳腺癌之间没有联系。”

误解10.手机辐射会致癌

Zeidman 博士解释说：目前还没有证据支持手机放在胸罩里会导致癌症。但是，我们还没有任何长期研究，可能会在未来发现这种情况。 现在，你为什么不能把手机放在口袋里或包里？

误解11. 乳头穿刺会增加患乳腺癌的风险

Zeidman 博士解释说：乳头穿刺不会增加患乳腺癌的风险。 可能会导致并发症，例如感染、脓肿、由于疤痕组织的导管阻塞会导致母乳喂养困难、神经损伤、囊肿，以及更有罕见严重的艾滋病毒和乙型肝炎和丙型肝炎疾病 。

误解12. 糖摄入过高会导致乳腺癌

Zeidman 博士说：虽然目前没有具体的研究证据支持糖摄入过高会导致乳腺癌这一点，但是一般来说应该要避免糖，糖摄入多会导致情绪波动， 它会导致胰岛素飙升，从而使身体处于促炎状态。 这又会导致心脏病、糖尿病和其他慢性炎症疾病的发生。摄入过多的糖会导致肥胖，这是患乳腺癌的危险因素。 然而，Zeidman 博士解释说，糖和乳腺癌之间联系的研究“混合且不一致”。在讨论糖时，有必要打破一个误解：糖有助于肿瘤生长。 这个误解的出现是因为癌细胞分裂迅速，需要大量能量。Zeidman 博士说，为了整体健康，仍然建议大家尽可能避免添加糖分。”

误解13. 男性不会得乳腺癌

“男人有乳房……所以是的，他们也会患上乳腺癌，”Zeidman 博士说。 “事实上，在美国所有乳腺癌诊断中，有 1% 是男性。” 根据疾病控制和预防中心 (CDC) 的数据，2017 年有 2,300 例男性乳腺癌新病例和 500 例死亡病例。 “虽然乳腺癌在女性中比男性更常见，但仍有男性患乳腺癌。” 男性了解自己乳房的任何变化也很重要。

误解14. 乳房X光检查导致乳腺癌扩散

“这是我从患者那里听到的一个常见误解，”Zeidman 博士说，在乳房X光检查过程中通过压迫挤压癌症，或对癌症进行穿刺活检，会导致癌症播散到乳房的其他部位。”然而，他证实：“绝对没有证据支持这一说法。” Reitherman 博士也同意：“绝对没有证据表明做乳房X光检查会导致乳腺癌扩散。”

误解15. 没有肿块就没有癌症

“如果这是真的，那么我们就不需要做乳房 X光检查，”Zeidman 博士说。 “乳房 X 光检查已被证明可以挽救生命，因为它们可以让我们在癌症变得明显之前就发现它，”

在这种情况下，“可触及”意味着一个人可以用手指感觉到肿块。 “如果我们在早期阶段诊断和治疗乳腺癌，存活率接近 100%。 随着肿瘤的进展，乳腺癌生存率会下降。 事实上，癌症可能永远无法触及，仍会扩散到身体的其他部位，”Zeidman 博士补充说。根据 Fancher 博士的说法，“许多乳腺癌是在乳房 X 光检查中发现的，可能感觉不到。 对于非浸润性乳腺癌或原位导管癌尤其如此，它们可能只会在筛查乳房 X 光照片上显示为钙化。”乳腺癌很常见，虽然健康的生活方式可能会在一定程度上降低发生的风险，但保持警惕才是关键。 医生越早发现乳腺癌，存活的机会就会越高。