出国看病资讯老年病学咨询并未显著提高血液系统恶性肿瘤的生存率,但增加了临终关怀讨论

  • 2022-05-18 14:44:10

出国看病资讯老年病学咨询并未显著提高血液系统恶性肿瘤的生存率,但增加了临终关怀讨论


对于体质前或虚弱的血液系统恶性肿瘤患者,老年会诊与标准治疗相比,并未显著提高 1 年生存率,但确实增加了关于临终关怀目标的讨论。——出国看病



根据发表在《血液学》上的一项研究,与标准治疗 (SOC) 相比,接受老年病学会诊的老年血液系统恶性肿瘤患者 1 年生存率没有改善,但据报道,临终关怀目标讨论有所增加。

老年会诊组的1年总生存率为81.7%(95%CI,71.0%-90.2%)的老年会诊患者没有改善生存率,而SOC组的生存率为78.8%(95%CI,69.7%-85.7%)。——出国看病


接受老年会诊的患者在急诊科就诊(发病率 [IRR],0.89;95% CI,0.33-2.42)、住院治疗(IRR,0.91;95% CI,0.30-2.71)或在医院停留的天数(IRR,1.05;95% CI,0.29-3.79)也没有减少。然而,研究人员报告说,老年会诊确实提高了与患者讨论临终目标的几率(OR,3.12;95%CI,1.03-9.41),并且被接受调查的血液肿瘤学家发现有价值。——出国看病


共有270名患者参加了试验,其中160名虚弱前期或虚弱患者被随机分配到老年会诊和SOC组(n = 60)或单独SOC组(n = 100)。患者特征在两臂之间保持良好平衡;研究人员注意到功能障碍(35.6%),认知障碍(39.5%)和行动障碍(60.6%)的发生率很高。——出国看病


在接受老年病学咨询的患者中,80%(95%CI,68%-88%)至少与老年病学家进行了1次就诊。在被指派接受会诊但没有接受会诊的12名患者中,3人死亡,3名被取消,6名没有返回接受进一步治疗。对于那些至少接受过1次咨询(n = 48)的人,26人有1次或更多的额外访问。在研究结束时入组的患者比在试验开始时入组的患者更有可能有更多的总就诊次数。

在与老年病学家交谈的会诊组患者中,——出国看病


推荐干预措施的中位数为每名患者2例,其中最常见的是合并症/多药领域(81.3%),营养(54.2%),功能或跌倒(47.9%),认知(31.3%)和抑郁或情绪(16.7%)。在推荐的干预措施中,97项由老年病学家通过咨询,非药物建议或药理学处方进行。此外,有14项干预措施是转诊或与其他学科的协调;这包括物理治疗师,社会工作者和营养师。——出国看病



在初次咨询后的一年中,有32名患者死亡,其中11名在咨询组,21名在SOC组。研究者没有发现老年病学家就诊次数与死亡率之间存在显着关联(HR,0.78;95%CI,0.43-1.39)。此外,在体弱与体弱前患者中,就咨询对死亡率的影响没有差异。——出国看病


对老年病学建议的感知价值进行了调查,调查了肿瘤学家,执业护士和医生助理,这些患者患有老年病学会诊。调查结果指出,临床医生发现这些咨询对于管理与年龄相关的护理领域很有价值。这些包括评估认知,将患者与资源联系起来,诊断虚弱以及管理非肿瘤学合并症。发现最有用的管理领域是优化功能状态,治疗跌倒以及治疗抑郁症和其他情绪障碍。——出国看病


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