雄激素受体抑制剂可能为老年非转移性割礼抗前列腺癌提供益处

雄激素受体抑制剂可能为老年非转移性割礼抗前列腺癌提供益处

出国看病研究人员对3项随机试验的汇总分析突出了在80岁或80岁以上患有非转移性抗割礼性前列腺癌（nmCRPC）的男性中使用雄激素受体抑制剂的潜在益处。

出国看病研究人员对3个随机试验的患者水平数据进行汇总分析，包括第3阶段斯巴达（NCT01946204）、PROSPER（NCT02003924）和ARAMIS试验（NCT02200614），支持在治疗抗转移性前列腺癌的老年患者中使用雄激素受体抑制剂。

使用雄激素受体抑制剂治疗的80岁或80岁以上患者的生存分析确定，估计中位无转移生存期为40个月与安慰剂组患者的22个月相比。出国看病研究人员研究得出，使用雄激素受体抑制剂治疗的老年患者和安慰剂组患者的整体存活率中位数分别为54个月和49个月。

"这种汇总分析的结果支持在老年非转移性抗割礼性前列腺癌患者中使用雄激素受体抑制剂。将老年评估工具纳入前列腺癌老年人的护理中，可能有助于临床医生根据患者的健康状况以及药物的安全性和疗效状况，为每位患者提供[个性化]治疗，"出国看病研究人员写道。

出国看病研究人员在2013年10月14日至2018年3月9日之间，随机分配了4117名患者接受雄激素受体抑制剂（n=2694）或安慰剂组（n=1423），他们符合此汇集分析的包含标准。分析包括斯巴达试验，该试验审查了在nmCRPC男性中使用阿帕鲁酰胺（埃莱达）;PROSPER试验，检查nmCRPC患者中安扎鲁酰胺（Xtandi）的安全性和有效性;和阿拉米斯试验评估达罗鲁塔米德（努贝卡）在那些高风险的nmcrpc。

如果患者年长18岁或以上，且ECOG绩效得分为0比1且无转移性割礼抗前列腺癌，则有资格参加3项试验中的每一项。随机接受雄激素受体抑制剂治疗或安慰剂的患者有资格接受生存评估。接受至少1剂治疗的患者接受安全分析评估。

在入学时，中位年龄为74岁（范围，48-97岁）。无转移生存期（MFS）的中位随访期为18个月和44个月。

出国看病研究人员对于80岁以下的患者，雄激素受体抑制剂组患者的估计中位数为41个月，安慰剂组患者为16个月。雄激素受体抑制剂组和安慰剂组患者的中位操作系统分别为74个月和61个月。

出国看病研究人员在80岁或以上的雄激素受体抑制剂组的患者中，55%的患者经历3级或更高不良反应（AEs），而安慰剂组的患者为41%。对于80岁以下的患者，分别在雄激素受体抑制剂和安慰剂组的44%和30%的患者中观察到3级或更差的AES。

最常见的3/4级AES是高血压和骨折。在雄激素受体抑制剂组的80岁或以上患者中，80岁或以上患者中观察到高血压，80岁及以上患者中8%观察到高血压，而80岁或以上患者中为6%，安慰剂组患者为5%。雄激素受体抑制剂组的骨折分别在5%和3%的患者中观察到，在80岁及以上和80岁以下的患者中，安慰剂组分别占3%和1%。