两年一次的乳房X光检查可减少黑人群体的乳腺癌死亡率差异

两年一次的乳房X光检查可减少黑人群体的乳腺癌死亡率差异

出国看病研究人员比较了黑人患者与白人患者乳腺癌筛查策略的权衡

虽然每两年进行一次45至74岁的筛查，似乎是黑人乳腺癌患者中最有效的筛查，但40至74岁的筛查是最公平的。

出国看病根据发表在《内科年鉴》上的一项研究结果，在40岁的黑人乳腺癌患者中采用两年一次的乳房X光检查有助于降低与疾病相关的死亡率，并导致与每两年接受一次50至74岁（B50-74）筛查的白人患者类似的风险/福利比率。

出国看病获悉，虽然每两年对45至74岁（B45-74岁）的筛查似乎是黑人患者中最有效的，但40至74岁（B40-74岁）的筛查是最公平的。此外，在各自的战略中，B40-74比使用B50-74策略时避免的与疾病有关的死亡多32%：然而，这需要45%以上的乳房X光检查，导致52%以上的误报。

密歇根大学放射肿瘤学系兼职助理教授、医学博士说："人们越来越关注消除基于种族的医学。"然而，要求立即停止任何关于种族的讨论的基于种族的药物的呼吁不太可能消除种族差异。精心挑选的健康不平等解决方案可能涉及针对特定种族群体定制干预措施。

总共评估了9种策略，这些策略因开始年龄（40岁、45岁和50岁）以及间隔（每年、两年或混合间隔）而有所不同。这一群体包括1980年出生的美国妇女，2020年满40岁。从25岁开始跟踪人口。

当使用B50-74策略对黑人和白人患者进行筛查时，出国看病调查人员报告说，黑人患者每10万人中有17.62人死亡，而白人患者为14.33人，黑人人口死亡超过3.29人。然而，当实施B40-74战略时，死亡人数将降至每1000人1.88人，或每10万人15.74人。出国看病根据目前的筛查准则，这使种族死亡率差距减少了57%。

"黑人女性年轻时患恶性癌症的比率高于白人妇女，而治疗这类肿瘤的效果也没那么好。然而，即使我们考虑到癌症亚型，黑人妇女的死亡率也更高，这主要是由于最终根源于种族主义的因素，"乔治敦伦巴第综合癌症中心肿瘤学和医学教授、医学博士珍妮·曼德尔布拉特在一份出国看病新闻稿中说。

次要结果表明，B40-74仍然公平，B45-74在考虑避免误报的乳腺癌死亡时显得稍微公平一些。

"今后，通过制定使用更直接的种族主义措施而不是种族措施的干预措施，可以更好地纠正医学上种族主义的危害。然而，在像我们这样的研究中，仅仅利用社会经济地位作为种族的代名词是不合适的，因为在整个社会经济阶层中都观察到乳腺癌的种族差异，"查普曼总结道。