出国看病资讯ctDNA肿瘤部分可能是几种晚期癌症的预后独立生物标志物

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根据一项观察性研究的数据，循环肿瘤分数升高与 4 种晚期癌症类型的总生存率恶化有关。

根据发表在《肿瘤学年鉴》上的一项真实世界结果研究的数据，通过ctDNA分析确定的循环肿瘤分数（TF）升高似乎是几种实体恶性肿瘤预后的独立且与肿瘤无关的预后生物标志物，包括转移性乳腺癌，结直肠癌（CRC），去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）和晚期非小细胞肺癌（NSCLC）。——出国看病

来自单变量分析的数据显示，在所有 4 种癌症类型中，TF 升高至少 10% 与总生存期 （OS） 恶化之间存在很强的相关性：mCRPC，转移性乳腺癌，晚期NSCLC和转移性结直肠癌。多变量分析表明，由于相似的点估计和置信区间，TF是一种与生存相关的独立且一致的预后工具。——出国看病

“在这项分析中，我们发现单一广泛可用的基于血液的生物标志物（ctDNA TF）在美国真实世界数据集中表现出不同癌症类型的预后特征，”研究人员写道。“TF的预后影响与多变量分析的大多数临床特征无关，因此提供了正交信息。——出国看病

研究人员评估了1725名患者的液体活检，包括来自mCRPC患者的198个样本，402个转移性乳腺癌患者，902个晚期NSCLC患者和223个转移性CRC患者样本。在所有4组中，患者特征反映了预期的疾病特征。研究人群包含分子亚组的混合，NSCLC组中16%的患者患有EGFR阳性疾病，转移性结直肠癌组中48%的患者患有RAS阳性疾病。分析中评估的变量在插补前的缺失率均未超过20%。——出国看病

mCRPC组每个患者组的死亡HR为2.30（95%CI，1.28-4.13;P= .005），乳腺癌为2.02，NSCLC为1.55，CRC为2.32。——出国看病

除了主要发现外，大量NSCLC患者允许进一步分析，显示通过二代测序（HR 1.46;95%CI，0.78-2.71）与EGFR阴性肿瘤（HR 1.94;95%CI，1.52-2.46）相比，EGFR阳性肿瘤患者的OS预后升高至少为10%。此外，在NSCLC和脑转移患者中，TF升高与OS无关（HR 1.10;95%CI，0.71-1.70），尽管在未发生NSCLC和脑转移的患者中确实如此（HR 1.89;95%CI，1.46-2.45）。

“有趣的是，一些主要的预后特征稀释了TF的影响，例如NSCLC中存在脑转移瘤 - 脑转移可能不会脱落ctDNA，少量脑疾病的发病率本身可能是灾难性的。TF在EGFR + aNSCLC中预后影响较小的原因可能是由于该患者队列具有高效的全身治疗，“研究人员写道。——出国看病

这些数据的普遍性主要受到以下事实的限制：接受液体活检的人群可能与所检查的 4 种癌症类型的更广泛人群并不十分相似。例如，医疗保健提供者可能仅对具有某些特征或某些预期结果的患者进行液体活检测试，或者仅对特定治疗线的患者进行液体活检。未来需要更全面的分析来验证这些发现。——出国看病