发烧、咳嗽、咳痰别慌，专家教你结核和新冠咋区分?

发烧、咳嗽、咳痰别慌，专家教你结核和新冠咋区分?

新冠疫情进入第三年，这次的奥密克戎四处蔓延，我国再一次进入全员戒备状态。

此时，又是一年开春时，春暖花开，天气由寒转暖，细菌病毒也开始繁殖，容易诱发感冒，出现咳嗽、咳痰等症状。

“发烧咳嗽了怎么办，是不是感染了新冠病毒？”

疾控专家提醒：新冠肺炎全球大流行期间，如出现发热、咳嗽、咳痰等症状，在怀疑新冠肺炎的同时，也不能忽略了结核病的可能。

2022年3月24日，是第27个世界防治结核病日，今年我国的宣传主题是“生命至上全民行动 共享健康 终结结核”。结核病是世界上第二大传染病。

此前，经过全球各国的不懈努力，我们在抗击结核病上已经取得了较大的进展，但随着新冠肺炎的蔓延，扭转了结核病防治的进展，2020年统计发现，结核病的死亡病例数竟出现了十年来的首次增长。

随着我国防治结核病工作的推进，结核病发病率正逐步下降。2020年，全球新发结核病患者987万。目前来说，民众对结核病的防治知识还有所欠缺，今天，专家就回答结核病防治的知识与认识误区。

如何区分结核和新冠？

 结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可侵及许多脏器，以肺部结核感染最为常见。由于肺结核与新冠肺炎在症状上存在很大的相似性，如都表现发热、咳嗽、乏力等症状，在这个特殊时期，人们出现类似症状会觉得紧张。

 但两者之间也有明显的区别，结核病患者咳嗽的持续时间很长，一般会超过两周，大多数结核病患者发热不会超过38℃。
 有些结核患者，不一定会有症状。全世界有1/3的人感染结核病菌，其中约有5～10%发病。
 
 结核病就是肺结核？

 这种说法是错误的！结核病是由结核分枝杆菌引发的慢性感染性疾病，这是一大类疾病，病菌感染可累及全身。其中，以肺结核最为多见，约占所有结核病的80%-90%，此外根据累及的器官或部位的不同，还可见肠结核、骨结核、肾结核等。
 
 咳嗽、乱吐痰会传染结核病？

 说法正确，但是不全面。结核病是一种传染病，疾病传染要有传染源，所以开放性肺结核患者的排菌就是结核病传染的主要传染源。患者与健康人之间经过空气传播结核杆菌是主要传播途径。

 通常来说，患者咳嗽、打喷嚏、吐痰等行为，可将结核杆菌排出，细菌悬浮在空气中，未感染的人吸入后则有可能导致感染。
 当然，还有可能通过其他途径感染，比如喝了带有结核杆菌的牛奶，或经由皮肤上的伤口感染，再或者患有结核病的孕妇可通过胎盘而引起母婴传播，但上述这些传播途径比较罕见。

 只要与肺结核病人接触就会被传染

 当然不是。虽然结核病主要通过肺结核病人排菌传染，但并非只要与其接触就一定会被传染。

 首先，如果肺结核病人没有排菌，比如菌阴性肺结核患者，该类型的患者就不是主要传染源，与其接触被感染的风险很低；

 其次，在与肺结核患者接触时，做好防护措施，如戴口罩、保持合适距离、及时洗手、开窗通风等，这样健康人被感染的几率也较小；
 
 再次，结核菌对免疫力低下、营养不良等人群的感染几率较高，如果我们身体足够强健，即使接触了结核杆菌，也不一定就会被感染，或有可能成为潜伏感染者。
 
 结核病的症状就是咳嗽或者咳血

 当然不是这样！上面我们说过，根据感染部位不一样，结核病可以分为肺结核、肠结核、肾结核等。

 而咳嗽、咳痰甚至是咳血主要是肺结核的症状，而肠结核的主要症状是腹痛、腹泻等，肾结核主要症状是尿频、尿痛、尿血等。

 此外，结核病患者通常还会伴有消瘦、乏力、低热、盗汗等全身症状，甚至有的结核病患者会没有症状表现出来。
 
 肺结核治疗不要钱

 这个说法不全面。一般情况下，肺结核确实是国家免费治疗的，不过有一些限制条件。

 患者需要到专业的结核病防治医院进行治疗，且免费治疗所提供的药物只有几种，选择面小，还有就是结核病的一些检查也可能有额外费用产生。

 所以说，国家确实是有免费治疗肺结核的政策，但还是可能产生额外费用，比如选择了免费药物之外的药物，或者是一些不在免费政策中的检查，都会产生费用，但国家的免费治疗政策能够减轻很多患者的经济负担。

肺结核病人不能劳累所以不适合运动锻炼

 这是错误的。肺结核，或者说结核病是一种消耗性疾病，所以为了促进疾病恢复，患者应该保证充足的营养，同时多休息，避免劳累。

 但这并不意味着患者不适合运动。对于恢复情况良好的病人，适当地运动有利于促进身体机能的恢复，同时还能提高机体免疫力，加快病情的恢复。所以肺结核病人是可以运动锻炼的，但应注意运动要适量，不能过度运动，且不适合剧烈运动。
 
 接种过肺结核疫苗就不会感染结核病

 这种说法是错误的。肺结核疫苗就是卡介苗，卡介苗是国家一类疫苗，也就是国家免费接种的疫苗，也属于强制接种疫苗。

 卡介苗的保护力不是永久的，它的保护效果并不稳定，对婴幼儿的保护力最强，而对成人的保护力则较弱。因此，即使小时候接种过卡介苗，以后遇到结核杆菌也还是有可能会感染，尤其是免疫力低下的人群。

得了结核病就是一辈子的事，是治不好的

 这种说法是错误的。得了结核病，如果治疗不及时或治疗措施不当，确实会导致结核杆菌在体内随着血液、淋巴等在全身扩散，导致全身多组织、器官受累，甚至引发多种后遗症。

 但如果能够早期发现结核病，并积极进行规范的、有效的治疗，敏感结核病90%以上是可以治愈，甚至是根治的，而耐药结核病目前也有许多新的治疗方案，疗效可达80%以上。
 
 出现症状怎么办？

 一旦出现可疑症状，抓紧到结核病定点医疗机构进行检查，尽快明确诊断。目前肺结核主要以化学药物治疗为主，一般肺结核治疗全程为6-8个月，耐药肺结核治疗全程为18-24个月，而且中途不能漏服和间断服药。

 只要坚持正规治疗，绝大多数肺结核患者是可以治愈的。如果私自停药或间断服药，不但极易复发，还有可能产生耐药性。

 发烧、咳嗽、咳痰也别慌，预防肺结核首先要提高自身的免疫力，加强锻炼，保证充足的营养。其次，注意房间通风，避免与已确诊的传染性结核病患者密切接触。

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