出国看病资讯遗传学对儿童癌症幸存者患肥胖症的风险造成沉重影响

出国看病资讯遗传学对儿童癌症幸存者患肥胖症的风险造成沉重影响

圣裘德儿童研究医院的研究人员结合遗传和临床风险因素，创造了一种方法来预测哪些儿童癌症患者在成年后最有可能患上严重或“病态”肥胖症。该工具将为医生和幸存者提供信息，以帮助激励积极的生活方式改变。该研究今天发表在《自然医学》杂志上。——出国看病

儿童癌症幸存者患许多慢性病的风险很高。特别值得关注的是可能影响心脏的疾病，因为某些癌症疗法会导致长期的心脏损伤。儿童癌症的成年幸存者肥胖率很高，这是心脏病的主要危险因素。——出国看病

圣裘德科学家开发了一种方法，可以在诊断时预测哪些患有癌症的儿童在成年后患严重肥胖症的风险最高。使用该工具，研究人员计算出，与遗传风险评分最低的幸存者相比，遗传风险评分最高的幸存者的肥胖风险高出53倍。肥胖的风险独立于其他一般危险因素。美国国立卫生研究院将严重或“病态”肥胖定义为体重为40公斤/米2或更高。——出国看病

圣裘德方法为儿童及其家庭提供有针对性的干预措施的机会，使他们能够在生命早期采取健康的生活方式，以防止成年期肥胖。这项研究是最早的研究之一，表明遗传学和治疗相关风险因素对发生肥胖和相关特征的风险增加的贡献，与一般人群相比，幸存者所经历的相关特征。——出国看病

“对于儿童癌症幸存者来说，重要的是要知道他们是否有患各种慢性病的风险，”圣裘德流行病学和癌症控制部门第一作者和共同通讯作者Yadav Sapkota博士说。“我们已经开发了一种预测模型，可以帮助医疗保健提供者确定哪些幸存者可能会患上严重肥胖症。——出国看病

“在未来，随着这种类型的基因检测在临床上变得更加可用，这种知识将为临床医生提供机会，以加强努力，促进严重肥胖高风险幸存者的健康体重维持，”Melissa Hudson博士说，他是圣裘德癌症控制和生存计划的合著者和共同领导者。“良好的营养和定期的身体活动对所有癌症患者都很重要，但对于那些具有与肥胖相关的遗传和治疗风险的人来说尤其重要，”她说。——出国看病

肥胖风险评分

肥胖风险评分基于临床、生活方式和遗传因素。当患者被诊断患有儿童癌症时，可以计算出它。——出国看病

科学家们将他们的遗传风险模型应用于参加圣裘德终身队列研究（St. Jude LIFE）的4000多名圣裘德儿童癌症幸存者。参与者已经对其种系（遗传）DNA进行了全基因组测序。St. Jude LIFE参与者在整个成年后都会返回St. Jude进行定期健康检查。——出国看病

研究人员检查了他们的工具在幸存者健康数据中的表现，预测了圣裘德LIFE欧洲血统的儿童癌症幸存者的成人肥胖。遗传风险评分是从一般人群中具有欧洲血统的个体中开发的大约210万个与体重指数相关的常见遗传变异中得出的总分。——出国看病

当研究人员将相同的方法应用于不同的儿童癌症成年幸存者队列时，他们发现了一个稍微弱一些的信号，但评分仍然预测了严重的肥胖。儿童癌症幸存者研究（CCSS）提供了第二批6，064名幸存者。CCSS是对在美国和加拿大的31家机构之一接受治疗至少五年后治疗的癌症幸存者的回顾性分析。——出国看病

“这对幸存者的护理来说是一个非常重要的进步，”共同通讯作者Yutaka Yasui博士说，圣裘德流行病学和癌症控制系。“我们可以用这种方法识别出风险最高的幸存者 - 一种遗传方法。我们可以知道哪些儿童癌症患者在生命早期是严重或其他肥胖症的高风险，因此我们可以为他们提供个性化的建议。——出国看病

祖先问题

虽然这些发现对欧洲血统的儿童癌症幸存者具有巨大的价值，但遗传风险评分并不能预测任何一个队列中非洲血统人群的肥胖。研究人员通过开发针对非洲血统的人定制的不同遗传风险评分来解决这个问题。——出国看病

“非欧洲血统的人口研究不足，”Sapkota说。“这就是为什么基因组研究通常不直接适用于它们。非洲血统和肥胖的遗传研究数量非常少，但我们仍然探索它们以创建一个单独的，祖先特异性的风险评分。当我们这样做时，我们能够预测非洲血统幸存者的肥胖，并具有统计学意义。这意味着，为了通过使用遗传变量更好地预测特定疾病的风险，我们需要考虑来自共同祖先的发现。——出国看病