全科医生和领军的存活护理可被视为外科医生领导的护理的替代方案

  • 2021-08-13 14:49:29

接受结肠癌治疗的患者可以使用全科医生或外科医生来领导他们的生存和提高生活质量。

根据发表在《柳叶刀肿瘤学》上的一项试验对1年结果的中期分析结果,由全科医生领导的幸存者护理可以替代外科医生主导的结肠癌患者生存护理。


在中位随访12.2个月后,在接受全科医生领导和外科医生主导的护理的人中,生活质量的改善和症状负担的减轻报告很高。除了利用全科医生和外科医生领导的护理外,还利用了一个名为 Oncokompas 的电子健康应用程序来评估 2 组患者的生活质量 (QoL)。在2组的12个月中,QoL在临床上没有显著差异。使用安科孔帕斯的人和不使用安科孔帕斯的人之间也没有区别。

"在这项研究中,我们评估了结肠癌患者在治疗后的第一年的QOL是否受到其外科医生或全科医生(全科医生)管理的存活护理的影响。总体而言,与参考数据相比,研究人群在基线上的QOL水平较高。在后续的第一年,QOL在全科医生领导的护理和外科医生主导的护理之间的基线变化方面没有显著差异。我们也注意到,分配给安科孔帕斯的患者和没有分配给安科孔帕斯的患者在QOL的变化上没有差异,这表明安科孔帕斯在本次试验中没有有益的效果,"研究的调查人员说。


随机对照研究包括303名患者。在这些患者中,141人接受了全科医生领导的护理,其中68人获得了安科孔帕斯,162名病人接受了外科医生领导的护理,其中83人获得了安科孔帕斯。共有250名全科医生参加了这项研究,其中126人被分配提供生存护理。在第一年内,18%的患者从全科医生转移到外科医生领导的护理。


患者在随访期间继续填写问卷。应全科医生小组6名病人和外科医生领导的小组4名病人的要求,暂停了问卷调查。此外,9名患者没有完成最初的问卷,4名患者没有完成随后的调查问卷。此外,在第一年,没有病人失去随访。


在分配使用 Oncokokompas 的 151 名患者中,92%有电子邮件和互联网访问,36%至少使用过一次应用程序,17%患者多次使用该应用程序。当调查人员进行事后分析时,他们发现使用Oncokompas的人至少一次具有较高的教育程度,而那些没有至少使用过一次的人。


全科医生组基线QLQ-C30得分为90.2,外科医生领导的基线为86.1。在几乎所有领域:全科医师组的患者在基线的生活质量得分略高一些比在外科医生领导的组,在作用下域作用上具有临床意义的差异,这与评估患者完成日常活动的能力有关。


研究的其他结果表明,68名接受过辅助化疗的患者在治疗完成之前不考虑列入。值得注意的是,该小组在手术后的第一年几乎没有提供什么数据。虽然估计数与未接受化疗的人不同,但并不显著。使用 Oncokompas 的人和未使用 Oncokompas 的人的生活质量从基线到 1 年没有显著变化。


"对QoL的了解加深了对治疗效果的深入了解和生存护理的最佳组织,也显示了整体生存的预后价值,"研究人员总结道。


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