出国看病资讯液体活检可预测晚期乳腺癌患者的早期疾病进展和潜在生存率

出国看病资讯液体活检可预测晚期乳腺癌患者的早期疾病进展和潜在生存率

根据最近的一项研究，约翰霍普金斯金梅尔癌症中心的研究人员正在开发一种新颖的自动液体活检测试，可用于预测转移性乳腺癌患者的早期疾病进展和开始治疗后短短一个月内的潜在生存率。——出国看病

该测试-到目前为止，仅供研究使用的原型-能够识别出积极接受乳腺癌治疗的女性血液样本中乳腺癌中通常改变的九个基因中的一个或多个基因中存在癌症DNA。甲基化是一种与癌症发展和进展相关的化学标签，因为它能够关闭肿瘤抑制基因。——出国看病

与累积甲基化低的患者相比，治疗第四周累积甲基化程度高的患者的无进展生存期（疾病不恶化的时间长度）明显更短，总生存期更差。——出国看病

研究人员使用在第四周测量的甲基化水平来开发一个新模型来预测转移性乳腺癌女性早期疾病进展的风险。研究结果发表在《临床癌症研究》杂志上。——出国看病

鉴于病情的异质性，转移性乳腺癌女性需要预测性临床生物标志物来识别早期疾病进展，主要研究作者Kala Visvanathan，医学博士，医学博士，公共卫生硕士，约翰霍普金斯金梅尔癌症中心癌症遗传学和预防服务主任。她说，生物标志物可以帮助肿瘤学家通过优化可用和有效疗法的使用，最大限度地减少药物组合对患者生活质量的负面影响。——出国看病

“看起来很有希望，我们可以在治疗的前四周检测到甲基化，”她说。“目前，我们等到看到症状或临床变化，通常在三个月内，然后再调整治疗。如果我们能更早地发现变化，我们可以在必要时更早地调整治疗，以实现更好的临床结果和延长生存期。——出国看病

该测定称为乳腺癌甲基化液体活检（LBx-BCM），是在癌症中心肿瘤学教授Saraswati Sukumar博士的实验室开发的，也是该研究的共同主要作者。——出国看病

该测定与名为GeneXpert的商用分子检测平台兼容，并且可以在五小时内检测四种乳腺癌亚型中改变的以下基因的甲基化：AKR1B1，TM6SF1，ZNF671，TMEFF2，COL6A2，HIST1H3C，RASGRF2，HOXB4和RASSF1。目前的研究还寻找与雌激素受体（ER）阴性乳腺癌相关的基因ZNF671的甲基化。该测定需要实验室技术人员不到 15 分钟的动手时间。——出国看病

研究人员在开始治疗前以及治疗四周和八周时，使用从144名转移性乳腺癌患者收集的血浆样本评估了该测定。患者的中位年龄为56岁。87%是黑人，<>%是绝经后。该组的中位随访时间约为六年。——出国看病

发现第四周累积甲基化高患者的中位无进展生存期为2.88个月，而甲基化低的患者为6.66个月。发现第四周累积甲基化程度高的人的中位总生存期为14.52个月，而甲基化程度低的患者为22.44个月。——出国看病

研究人员还研究了大约三个月后第一次癌症重新分期的累积甲基化与疾病状态之间的关联。在 77% 的患者中，累积甲基化水平在前四周内下降，然后随着时间的推移保持稳定，直到第一次重新分期。——出国看病

在18%的疾病稳定患者和37%的进展性疾病患者中，观察到从基线到第四周的累积甲基化增加。对治疗有反应的患者的累积甲基化没有进一步增加，从第四周到第八周的水平保持稳定。

第四周的高累积甲基化与低累积甲基化与首次重新分期时的进展性疾病相关。即使存在用于监测疾病进展的其他循环标志物（例如循环肿瘤细胞），首次再重排时第四周累积甲基化水平与疾病进展之间的关联仍然显着。——出国看病

研究人员使用第四周测量的累积甲基化水平的结果来开发和评估一种新模型，以预测早在开始治疗后三个月的疾病进展。——出国看病

“据我们所知，这是第一个基于甲基化的预测模型，专注于转移性乳腺癌患者的早期疾病进展，”Sukumar说。“在许多不同的统计假设下进行测试时，该模型是稳健的，”肿瘤学副教授，生物统计学家，该研究的第二共同主要作者Leslie Cope博士补充道。——出国看病

Visvanathan说，研究的下一步是研究开始治疗后每周看到的甲基化模式，以确定测量累积甲基化的最佳时间，并在类似的患者群体以及早期疾病患者中验证和完善该模型。——出国看病