与人口中不良DFS相关的手术间隔较长,晚期直肠癌中对新进展CRT的病理反应不佳

  • 2021-11-05 13:57:20

与人口中不良DFS相关的手术间隔较长,晚期直肠癌中对新进展CRT的病理反应不佳


对晚期直肠癌术前化疗反应不良并等待8周或更长时间进行手术的患者,在完成新辅助化疗后,整体无病生存能力可能较差。

根据JAMA外科发表的一篇文章,在那些对新辅助化疗反应不良的人中,手术前间隔时间较长与晚期直肠癌患者的无病生存(DFS)更差有关。


等待时间较长为8周或以上的患者(45.6%)与等待时间较短的患者(54.4%)相比,5年整体存活率较低。此外,这两组10年总体存活率为40.1%和57.8%。手术延迟的患者5年期DFS为59.6%和72.0%。此外,10年期DFS利率为36.2%和53.9%。


共有1064名患者参与了分析。大多数人口是男性(61.5%),中位年龄为64岁。手术的中位数等待时间为较短的间隔组7周,较长间隔组的10.6周。


等待手术时间超过8周与等待时间少于8周(21.9%)的人相比,腹部腹切除率显著提高。手术前较长的间隔也与较高的正环切除边缘率相关,30天发病率和手术并发症率。


随访中位数为63个月,其中26.9%的患者复发,37.7%。死亡。共有7.5%的患者有局部复发,23.9%的患者有远期复发,4.5%的患者有局部复发和远期复发。


手术前较长的间隔也与5年与5.3%的累积复发发生率显著增加有关,和10年期与7.1%。在5年期与20.8%的遥远复发方面也发现了类似的关联和10年期与28.4%。


考克斯分析的使用证实,等待手术时间较长的患者与较高的死亡风险有独立关联,死亡或复发。


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