出国看病资讯现实数据强调需要临床实用的MCL疗法

  • 2023-04-06 11:42:33

出国看病资讯现实数据强调需要临床实用的MCL疗法


来自大型回顾性现实队列的研究结果表明,四分之一的套细胞淋巴瘤(MCL)年轻患者接受了阿糖胞苷或自体干细胞移植(ASCT),根据发表在《临床肿瘤学杂志》上的一项回顾性现实研究的数据,强调了在临床实践中可以有效管理的治疗方法的需求。——出国看病

2011年至2020年期间,65岁以下的患者(n = 1265)最常接受含阿糖胞苷的诱导方案(30.5%),其次是苯达莫司汀+利妥昔单抗(利妥昔单抗;28.0%),以及利妥昔单抗+环磷酰胺、阿霉素、长春新碱和强的松(R-CHOP;21.1%)。此外,23.5%的患者接受ASCT治疗,20.9%的患者接受美罗华维持治疗。——出国看病


研究人员发现接受ASCT与下一次治疗的实际时间(TTNT;人力资源,0.84;95% ci, 0.68-1.03;P = .10),以及总生存率(OS;人力资源,0.86;95% ci, 0.63-1.18;P = .4)适合asct的患者。接受ASCT的患者3年真实TTNT率为65% (95% CI, 59%-71%),未接受ASCT的患者为59% (95% CI, 55%-64%)。此外,各组的3年OS率分别为88% (95% CI, 83%-92%) vs 84% (95% CI, 81%-88%)。——出国看病


该研究的作者说:“应该持续关注能够在日常和社区实践中有效提供和实施的治疗方法的开发。”“其次,我们的数据表明,对于每个患者,ASCT的风险/收益比应该仔细权衡,在未来的试验中,不需要对年轻患者进行ASCT可能是合理的。” ——出国看病


在符合接受利妥昔单抗维持治疗条件的患者中,苯达莫司汀+利妥昔单抗治疗与现实TTNT显著延长相关(HR, 1.96;95% ci, 1.61-2.38;P <.001)和OS (HR, 1.51;95% ci, 1.19-1.92;P <.001)。接受维护性利妥昔单抗的患者3年真实TTNT率为74% (95% CI, 70%-79%),而仅接受苯达莫司汀+利妥昔单抗的患者为51.0% (95% CI, 46%-56%)。此外,各组的3年OS率分别为84% (95% CI, 80%-88%)和74% (95% CI, 70%-79%)。——出国看病


“此外,在对一线苯达莫司汀+利妥昔单抗(一种常用的化学免疫治疗方案)有反应的患者中,[维持利妥昔单抗]获得了显著的生存益处,这应该被认为是MCL患者的常规治疗方案,”研究作者说。——出国看病


本研究的研究人员从Flatiron Health电子数据库中收集了2011年至2021年间被诊断为MCL的4216例患者的回顾性数据。大多数患者在不隶属于教学机构的社区诊所接受治疗。验证队列包括在12个学术中心接受治疗的1168例患者。——出国看病


Flatiron队列的终点包括真实世界的TTNT(定义为从一线治疗开始到后续治疗或死亡的时间)和OS。验证队列的终点包括无进展生存期(PFS)和OS。——出国看病


18岁或以上确诊为MCL且至少有2次临床就诊记录的患者纳入Flatiron队列。在验证队列中,研究人员纳入诱导治疗后疾病得到控制的患者,并在临床试验和常规实践中有资格接受ASCT和维持利妥昔单抗。——出国看病


在Flatiron队列的可评估患者(n = 3614)中,中位年龄为69.4岁(范围27.7-84.6),87%在社区肿瘤机构接受治疗。在ASCT前,65岁以下(n = 287)和65岁以上(n = 2329)患者最常见的诱导方案分别为R-CHOP(21.3%和15.2%)和苯达莫司汀+利妥昔单抗(19.2%和49.0%)。——出国看病


在验证队列中,患者的中位年龄为62岁。此外,验证队列中47%年龄小于65岁的患者接受了ASCT。——出国看病


一线MCL Flatiron队列的真实TTNT中位数为24.0个月(95% CI, 21.9-26.2), 3年OS率为68% (95% CI, 66%-69%)。接受苯达莫司汀+利妥昔单抗治疗的患者实际TTNT中位数为34.4个月(95% CI, 31.1-37.9),接受阿糖胞苷治疗的患者为31.0个月(95% CI, 24.2-41.7),接受R-CHOP治疗的患者为16.0个月(95% CI, 13.2-19.0)。此外,各治疗组的3年OS率分别为68% (95% CI, 66%-71%)、73% (95% CI, 68%-77%)和74% (95% CI, 70%-77%)。——出国看病


在验证队列(n = 258)符合利妥昔单抗维持条件的患者中,接受苯达莫司汀+利妥昔单抗和维持利妥昔单抗的患者的3年PFS率为74.2% (95% CI, 61.6%-83.2%),而仅接受苯达莫司汀+利妥昔单抗的患者的3年PFS率为48.5% (95% CI, 30.5%-64.3%)。各治疗组的3年OS率分别为91.9% (95% CI, 81.6%-96.5%) vs 73.2% (95 CI, 53.7%-85.5%)。——出国看病


在验证队列中(n = 511)符合ASCT条件的患者中,接受ASCT的3年PFS率为69.6% (95% CI, 63.6%-74.8%),而未接受ASCT的患者的3年PFS率为69.0% (95% CI, 61.2%-75.6%)。——出国看病

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