出国看病资讯mCRPC肿瘤可分为腔内和基底，有助于指导治疗决策

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转移性去势抵抗性前列腺癌肿瘤可分为腔内和基底，可能允许更好的精确医学治疗方法。

根据发表在JAMA Oncology上的一篇文章，在确定转移性去势抵抗性前列腺癌（CRPC）肿瘤可以分为腔内和基础肿瘤后，研究人员认为，根据分子发现进行个性化治疗可能会有更多的机会。——出国看病

该研究的结果表明，雄激素信号传导抑制剂（ASI）被发现对腔内肿瘤更有效，应考虑对基底肿瘤进行化疗。在东海岸梦之队（ECDT）队列中，基底肿瘤患者的中位总生存期（OS）为33.3个月，而腔内肿瘤为18.7个月，其中266名患者使用poly-A富集数据和ASI活检后。——出国看病

ASI治疗导致腔内肿瘤患者在32.0个月时的中位生存率显着提高，而基底肿瘤为8.7个月。此外，患有基底肿瘤的患者经历了不再显着的较低效应量。——出国看病

在ECDT队列中的80名患者中对OS进行了检查，在西海岸梦之队（WCDT）队列中对123名患者进行了检查。总体而言，WCDT队列中只有19名患者在入组治疗前接受了化疗。在ECDT队列中，接受ASI活检后治疗腔内肿瘤的患者在32.0个月时比基底肿瘤患者具有更好的OS，而21.7个月，在未接受ASI活检后治疗的患者中未发现显着差异。——出国看病

ECDT队列中的中位OS为28.1个月，而WCDT队列为活检后ASI治疗后25.7个月。当两个队列合并进行相互作用分析时，发现亚型和活检后ASI治疗之间存在相互作用。在从未接受过ASI治疗的人中，腔内肿瘤患者的OS比基底肿瘤患者更好，在ASI-naïve子集中具有相似的相互作用。——出国看病

在4个队列中共收集了634个转移性CRPC样本。在346个样本中检测到一个基础组，在288个样本中检测到一个腔组。在小细胞/神经内分泌前列腺癌（SCNC）样本中，53例被归类为基础癌。——出国看病

腔内富集途径最多的是基因集富集分析鉴定的雄激素反应途径，以及基底肿瘤中的SCNC。基础富集途径与细胞周期和细胞分裂有关，这与包括MKI67在内的增殖基因表达增加一致。

据报道，与腔内肿瘤相比，基底肿瘤具有RB1改变的发生率更高（23%）;费雪精确测试;P <.001）。基底肿瘤患者（29%）和腔内肿瘤（32%）之间的PTEN突变丢失之间没有显着差异;费雪精确测试，或TP53损失。在基底肿瘤队列（36%）中观察到FOXA1的改变率高于腔内肿瘤（27%）;费雪精确测试和MYC（分别为73%和56%）;费雪精确测试。然而，两组间雄激素受体通路无显著差异（74%vs 79%;费雪精确测试;P = .22）。——出国看病