前列腺癌接受MRI成像的高PSA患者中确定的种族和民族差异

前列腺癌接受MRI成像的高PSA患者中确定的种族和民族差异

出国看病研究者注意到，接受前列腺核磁共振成像的高前列腺特异性抗原水平患者之间明显的种族和民族差异。

出国看病研究者指出，种族和民族因素影响前列腺特异性抗原（PSA）水平升高的患者随后接受MRI，强调需要改善决策偏见，并找出前列腺癌差异的其他原因，根据JAMA开放网络发表的一项研究。

与白人患者相比，PSA超过4ng/mL的黑人患者接受前列腺MRI扫描的可能性低24.1%。同样，PSA超过10ng/mL的黑人患者接受进一步MRI扫描的可能性比白人患者低35.0%。此外，PSA高于4ng/mL的亚洲患者和PSA高于10ng/mL的西班牙裔患者也不太可能接受进一步的MRI比白人患者。

佐治亚理工学院伊凡艾伦文学院经济学教授丹尼·休斯博士说："我们不能确切地说，黑人、西班牙裔和亚裔男性之所以没有接受这种特殊的测试，是因为医生没有推荐他们参加，或者病人是否选择不做进一步的测试。在一份出国看病新闻稿中说。无论如何，这些差异确实突出了了解正在发生的事情以及如何确保所有种族和族裔的患者获得尽可能最好的护理的必要性。

队列出国看病研究使用从管理数据库中提取的去身份化数据。调查人员在2011年至2017年共确定了1，563，534项符合研究标准的测试，其中50.8%的独特参与者提供了测试结果。患者的平均年龄为59.8岁。在种族方面，9.6%的患者是黑人，13.6%是西班牙裔，3.9%是亚裔，57.3%是白人，15.6%是另一种族。此外，6.5%的患者PSA超过4ng/mL，3.0%的患者在PSA测试后接受了随后的MRI检测。

出国看病调查人员发现，接受MRI成像的高PSA患者人数呈上升趋势。此外，PSA测试和MRI成像之间的平均天数从2011年的80天减少到2017年的60天。

出国看病研究的进一步结果显示，65至74岁的黑人患者的PSA超过4ng/mL和10ng/mL为23.6%和43.9%不太喜欢接受MRI成像。此外，40至54岁PSA高于4ng/mL的黑人患者与同一年龄组的白人患者相比，接受MRI成像的可能性降低39.8%。值得注意的是，研究人员报告说，就其他年龄组和PSA结果而言，估计结果似乎在统计学上没有显著性。

"除了在PSA测试后缺乏关于使用前列腺MRI的明确指南外，无意识和有意识的偏见也可能在这种医疗保健不公平现象中发挥作用。例如，先前的研究表明，医生不太可能与黑人和白人患者讨论治疗方案和潜在的副作用。需要进一步研究，以评估这些决策偏差在医生中相对于卫生保健系统中其他潜在来源的作用，以发现前列腺核磁共振成像的种族和族裔差异，并检查这些差异是否延伸到前列腺活检的使用，"出国看病研究人员总结道。