数据显示贝伐珠单抗/FOLFOXIRI在年轻转移性结直肠癌人群中的使用增加

数据显示贝伐珠单抗/FOLFOXIRI在年轻转移性结直肠癌人群中的使用增加

根据 2024 年胃肠道癌症研讨会上公布的真实世界研究结果，从 2013 年到 2022 年，接受 FOLFOXIRI 联合（阿瓦斯汀;三联+bev）治疗的 50 岁以下转移性结直肠癌 （CRC） 患者比例更高。

结果还表明，一线和二线三联+BEV治疗后最常见的后续治疗包括抗表皮生长因子受体（EGFR）治疗、三氟尿苷/替吡嘧啶（Lonsurf）和瑞戈非尼（Stivarga）。

研究人员在海报中写道：“这项针对美国转移性结直肠癌患者的真实世界研究表明，随着时间的推移，一线和任意线三联+BEV的使用量有所增加，特别是在年轻患者中。

从 2013 年到 2022 年，三胞胎+BEV 在新治疗患者中的使用有所增加，在 18 至 49 岁的患者中趋势更为明显。

在相应治疗结束前未删失的患者中，一线三联+三联治疗的中位持续时间为 25.1 周，二线使用该方案的中位持续时间为 21.6 周。在一线治疗中，未删失的患者（有和没有KRAS突变）的三联+bev的中位持续时间分别为26.1周和23.5周。对于该方案的二线使用，KRAS突变患者的中位持续时间为21.6周，无特异性突变的患者的中位持续时间为16.5周。

在一线三联+BEV治疗后，最常用的新药包括抗EGFR疗法，如西妥昔单抗（Erbitux）和帕尼单抗（Vectibix;19%）、三氟尿苷/替吡嘧啶（12%）、瑞戈非尼（10%）和卡培他滨（Xeloda;3%）。在二线治疗中，最常用的新药是三氟尿苷/替吡嘧啶（21%）、抗EGFR治疗（17%）、瑞戈非尼（15%）和帕博利珠单抗（Keytruda）。

“这可能表明非细胞毒性化疗治疗的作用，包括EGFR抑制剂和瑞戈非尼，超出了一线治疗的范围，可用于避免进一步的化疗相关毒性，如中性粒细胞减少，恶心和腹泻，”研究作者写道。

在这项回顾性研究中，研究人员使用了全国范围内去标识化的 Flatiron Health 电子健康记录衍生数据库，其中包含 2013 年 1 月 1 日至 2023 年 2 月 28 日的信息。特别是，在18岁及以上新诊断的mCRC患者中，按年龄（18-49岁、50-64岁和≥65岁）和肿瘤学家定义的、基于规则的治疗线评估了三联+BEV的使用和遵循该方案的治疗。在这项研究的 24,285 名患者中，38% 的患者年龄在 18 至 49 岁之间，44% 的患者年龄在 50 至 64 岁之间，19% 的患者在索引日期为 65 岁及以上。

“有证据表明，与晚发性疾病患者相比，早发性mCRC患者更有可能接受积极的多药化疗，包括三联+BEV，”该研究的作者写道。“然而，临床治疗指南并不建议按年龄组进行不同的治疗。在转移性结直肠癌患者中，需要关于使用三联+bev和随后的全身治疗的当代证据，以便为该患者群体量身定制适当的后续治疗方案。

开始治疗时，35%的患者年龄在18至49岁之间，29%的患者年龄在50至64岁之间，14%的患者在开始治疗时年龄在65岁及以上。在任何治疗线中使用三联+bev在18至49岁的患者中最为普遍（7%），其次是50至64岁的患者（3%）和65岁及以上的患者（1%）。三分之二的患者群体（67%）在一线治疗中接受了三联+BEV，而23%的患者在二线治疗中接受了该方案。此外，57%为男性，34%的患者有KRAS突变，23%的患者缺失。