出国看病资讯转移性结直肠癌中TP53功能获得状态与侧偏相关

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研究人员发现，非功能获得性tp53突变的右侧转移性结直肠癌和功能获得性tp53突变的左侧肿瘤患者的生存率较低。——出国看病

与诊断为左侧肿瘤的患者相比，非功能获得(non-GOF) tp53突变右侧转移性结直肠癌(CRC)患者的生存期较差。然而，在左侧队列中，GOF与非GOF tp53突变肿瘤患者生存率较差。——出国看病

研究人员注意到，左侧肿瘤和GOF TP53突变的患者中位总生存期(OS)为24.6个月，而非GOF TP53突变的患者为33.5个月(P = 0.01)。调整年龄、性别、种族、表现状态Charlson共病指数(CSI)和化疗治疗后，观察到差异，以及其他临床特征。相反，在右侧肿瘤和GOF TP53突变组中，23.6个月的中位OS优于13.8个月的中位OS (P = .08)。此外，在调整了年龄、性别、种族、工作状态和CSI (HR, 0.79;95% CI, 0.49-1.26)，以及其他分子特征。——出国看病

在一项包括1043名IV期转移性疾病患者的研究中，在2017年11月至2021年1月期间进行了下一代测序(NGS)。StrataNGS包括约90种常见基因突变，如TP53、KRAS、BRAF、PIK3CA和微卫星不稳定性(MSI)。该小组于2019年8月扩大，目前是泛实体肿瘤429基因检测。R175H、R248W、R248Q、R249S、R273H、R273L、R282W被定义为GOF，其他所有TP53突变被归为非GOF。——出国看病

在纳入研究的患者中，308例肿瘤为野生型TP53, 753例肿瘤为突变型TP53。整个队列的中位OS为25.1个月。GOF组与非GOF组在年龄、性别、表现状态、CCI、化疗情况等方面均无统计学差异(P = 0.04)，但GOF组白人患者较多，非GOF组亚洲患者较多(P = 0.04)。在RAS、BRAF和pik3突变或msi高(MSI-H)状态方面也没有差异。——出国看病

右侧肿瘤患者平均年龄较大，ECOG表现状态较高;更高的CCI;更多的RAS、BRAF和PIK3CA突变;也比左侧肿瘤患者更频繁出现MSI-H状态。与野生型BRAF (HR, 2.10)或RAS(HR, 1.26)相比，BRAF或RAS突变患者的OS更差。——出国看病

虽然GOF组和非GOF组的OS差异不大，但突变型TP53组和野生型TP53组的OS相当。然而，研究人员调整了年龄、性别、种族、表现状态、CCI和化疗后，GOF组的OS似乎比非GOF组差30%。在进一步调整RAS、BRAF和PIK3CA突变等分子特征和MSI-H状态后，差异仍然存在。——出国看病

右侧和左侧野生型TP53肿瘤的OS无显著差异。然而，在tp53突变的患者中，右侧组的中位OS为17.6个月，而左侧组为30.7个月。调整年龄、性别、种族、表现状态、CCI和化疗使用后，仍存在显著差异。此外，GOF TP53突变的左侧和右侧肿瘤的生存率没有差异。然而，右侧和左侧非gof TP53突变组的中位OS在13.8个月和33.5个月时存在显著差异。——出国看病