癌症血液检测可快速启动诊断和靶向治疗

癌症血液检测可快速启动诊断和靶向治疗

由加州大学戴维斯分校综合癌症中心临床科学家领导的一项新研究表明，用于寻找癌症DNA的血液测试可能有助于更快地检测癌症并指导靶向治疗的使用。研究结果发表在npj Precision Oncology上。

加州大学戴维斯分校医学教授和癌症中心的首席转化官尼古拉斯·米西亚德斯（Nicholas Mitsiades）及其来自美国几个癌症中心的研究团队做出了一项可能挽救生命的发现。

在监测患者治疗后的前列腺癌DNA时，研究人员发现遗传物质不是来自前列腺癌，而是来自一种始于膀胱内或膀胱附近的癌症。他们的分析表明，使用计算机断层扫描（CT）等常规筛查，可以在临床诊断前至少18个月在血液中检测到癌症的DNA。

当Mitsiades的团队发现无症状的尿路上皮癌时，他们能够使用血液样本中的数据，根据新发现的癌症的特定基因突变制定有针对性的治疗计划。

血液中的DNA测序为癌症检测提供了一种快速、侵入性较小的方法

某些癌症的DNA可能在患者的血液中循环，并且可以从简单的血液样本中提取。科学家可以对DNA进行基因测序，确定遗传指令构建块的顺序，并根据血液样本中发现的内容来表征癌症。

“我们希望以尽可能小的侵入性方式收集有关患者癌症的信息，”Mitsiades说。“我们对患者癌症了解得越多，我们就越能通过靶向DNA测序中出现的突变，用更安全、更有效的药物来治疗它。

对血液中循环的肿瘤DNA进行测序是一项了不起的技术进步。虽然肿瘤的初步诊断需要组织活检，但反复采集肿瘤组织样本既痛苦又不方便。

通过对血液样本中的肿瘤DNA进行测序，可以监测患者的肿瘤，几乎没有不适感。它还可以揭示提示特定治疗路径的突变。刺激癌症生长的“驱动突变”可以在血液样本中找到，并且早在其他类型的测试中检测到侵袭性癌症之前就表明它是一种侵袭性癌症。

该研究中的患者已经接受了前列腺癌治疗，并正在参加一项纵向研究，以跟踪潜在的癌症复发。研究小组定期采集血液样本，并分析其癌症DNA片段，以留意前列腺癌复发的迹象。

使用循环肿瘤 DNA 分析来增强患者治疗

“看来，通过对血液中循环的DNA进行测序，我们可以在CT扫描中出现之前数月或数年看到癌症生长的证据，”Mitsiades说。“我们现在需要的是临床试验，通过对患者血液中的DNA信息采取行动，我们是否可以帮助他们活得更久。

多年来，癌症治疗的黄金标准是，一旦肿瘤在扫描中显示出明显的生长迹象，就对患者进行治疗。

现在，随着精准肿瘤学工具的发展，如循环肿瘤DNA测序，Mitsiades和他的同事们认为有机会更早地对癌症做出反应，识别出获得性突变的癌症，这些突变导致对当前治疗的耐药性，并迅速转向可能比化疗毒性更小的替代靶向疗法。

“这些新技术为我们患者的利益提供了令人兴奋的机会，”Mitsiades说。

他说，DNA测序正被保险公司越来越广泛地覆盖，并被纳入护理标准。在加州大学戴维斯分校综合癌症中心，定期为患者提供基因检测，这些患者也可以选择参与癌症中心的精准肿瘤学研究。

“10月，州长加文·纽森（Gavin Newsom）签署了一项法律立法，要求Medi-Cal和私人保险公司承担医学上必要的生物标志物测试，”Mitsiades说。“这将使更多的人能够根据癌症的基因组成获得个性化的癌症治疗。