谁能说英国把男孩纳入HPV疫苗接种范围是不明智的呢?

英国男孩和女孩接种人乳头状瘤病毒疫苗？多此一举还是先见之明？

早在2019年7月，英国政府就宣布，从当年9月开始，人乳头瘤病毒(HPV)疫苗的覆盖范围将从女孩扩大到男孩。所有12-13岁的男生女生将在8年级免费接种第一次HPV疫苗，第二次接种将在第一次接种后6-24个月内完成。

众所周知，HPV疫苗是一种预防宫颈癌的疫苗，那么在12-13岁女孩免费接种HPV疫苗10年后，英国政府决定将其覆盖范围扩大到同龄男孩是多此一举还是先见之明？

据英国皇家马斯登医院报道，如果癌症在早期被诊断出来，就有可能成功治愈——通常治疗的侵入性较小，长期副作用较小。筛查可以最大限度地预防宫颈癌，其中宫颈涂片可以预防75%的宫颈癌。

皇家马斯登医院妇科肿瘤外科主任医师JohnButler说：

宫颈筛查可以在癌症发展前尽快发现病变和高危人乳头瘤病毒(HPV)。2019年，英国推出了面向在校男生女生的HPV疫苗。随着HPV疫苗的推出和宫颈筛查率的提高，未来10年宫颈癌的发病率将显著降低，生存率将显著提高。

事实上，HPV疫苗病毒疫苗可以预防宫颈癌，但不仅仅是宫颈癌！接下来，我们将详细介绍人乳头状瘤病毒疫苗的相关知识:

一、什么是HPV呢？

HPV全称Human Papilloma Virus，是一种人乳头瘤病毒，目前已分离出130多种。HPV感染是最常见的性传播感染，约85%~90%的性生活的男女一生中都感染过HPV。常见的感染方式有性传播、母婴传播、医源性感染等。过早的性行为、过多的性伴侣或高风险、吸烟和人工流产史会增加感染的风险。

大多数情况下，人乳头状瘤病毒会自行消失，不会造成任何健康问题。然而，如果人乳头状瘤病毒继续存在，可能会导致生殖器疣和癌症。

二、HPV与妇科癌症的关系

各HPV型引起的临床表现各不相同，可分为：

(1)危型：包括HPV1,2,3,4,7,10,12,15等与普通疣、扁平疣、跖疣等有关；

（2）皮肤高危型：包括HPV5,8,14,17,20,36,38与疣状表皮发育不良有关，其它与HPV感染有关的恶性肿瘤包括：外阴癌，阴茎癌，肛门癌，前列腺癌，膀胱癌；

(3)低风险粘膜类型，如HPV-6、11、13、32、34、40、42、43、44、54与感染生殖器、肛门、口咽和食道粘膜有关；

(4)粘膜HPV-16、18、30、31、33、35、53、39、宫颈癌、直肠癌、口腔癌、扁桃体癌等。

三、什么是HPV疫苗呢？

宫颈癌疫苗是一种预防性疫苗，用于预防致癌人乳头瘤病毒(HPV)引起的相关疾病。常见的副作用包括轻度发热、头痛、注射手臂疼痛、嗜睡、恶心等。通常这些不良反应几天后会自行消退。如果情况严重或几天后没有改善，建议及时联系医生。

四、HPV疫苗类型

五、谁应该接种HPV疫苗？

接种HPV疫苗会有年龄限制，目前不建议在适用年龄以外的妇女接种。孕期、孕期和哺乳期妇女不推荐接种，生理期和病期可推迟接种。男孩和女孩都可以接种HPV疫苗，二价HPV疫苗只适用于女性，四价和九价HPV疫苗男性和女性都可以接种。但现在我国大陆的HPV疫苗只对女孩开放，男孩如果想接种HPV疫苗，可以到香港、澳门接种，也可以到国外接种。

值得注意的是，男孩子接种HPV疫苗也会受益匪浅。

1. 男性是HPV感染的主力军。

80%~90%的人一生至少感染过一次人乳头状瘤病毒。人乳头状瘤病毒感染人群中男性的比例远远大于女性，男性的感染率不会随着年龄的增长而降低。

1. 男性感染HPV后抗体较少。

尽管HPV感染很常见，但大多数情况下，未经特殊治疗可以自我治愈，少数人会就此产生抗体。然而，男孩比女孩更容易产生抗体。

1. 男性感染HPV也会致癌。

尽管男孩子不会得宫颈癌，但HPV感染仍然可能导致男性肛门癌，阴茎癌，口咽癌等。注射HPV疫苗也有助于男性预防上述癌症。

1. 女性感染HPV多为男性感染。

WHO发布的数据报告显示，70%的女性感染HPV病毒是从男性朋友那里感染的。

男人不会得宫颈癌，但是他们是HPV病毒因子的主要传播者。给男人接种HPV疫苗，首先要保护他们的伴侣，其次是因为HPV病毒也会引起其它癌症，而且还能保护自己。HPV疫苗之父哈拉尔德·楚尔·豪森在接受媒体采访时说。

英国沃里克大学人口与疾病学教授马特.基林说：我们的数学预测和经济分析充分支持将男孩纳入HPV疫苗接种计划是非常划算的……我们的工作清楚地表明，继续针对女孩的疫苗接种计划是多么有效，而男孩的加入会产生额外的保护作用，防止男孩患上一系列癌症。

六、HPV疫苗接种注意事项

(1)如果女性已经或准备怀孕，建议推迟或中断接种，妊娠结束后再接种；哺乳不是禁忌症，但建议哺乳结束后再接种。

(2)接种疫苗的禁忌症是对该产品中的任何活性成分或辅助材料产生严重过敏反应的人。宫颈癌疫苗接种禁忌请参考当地产品说明书，咨询医疗专家。

(3)性生活并非HPV疫苗接种的禁忌症，换句话说，已经发生性行为或已经生育的妇女，只要在建议接种的年龄范围内也可以接种HPV疫苗。对已经发生性行为但尚未感染HPV的妇女，接种宫颈癌疫苗可预防相关HPV型别的感染及其引起的宫颈病变；对已经发生性行为的妇女，接种宫颈癌疫苗可预防其它相关HPV型别的感染或相同HPV型别的再感染。

(4)需要注意的是，HPV疫苗是一种预防性疫苗，不能消除现有的感染和损伤。

(5)HPV疫苗无法预防所有HPV感染，因此在接种疫苗后仍需定期进行宫颈筛查。

根据英国沃里克大学建立的模型估计，直到2058年，即英国启动HPV疫苗接种计划50年，该疫苗在英国可能会阻止超过64,000例宫颈癌和近50,000例其他相关癌症的发生，英格兰公共卫生局在决定当天发布了将男孩纳入HPV疫苗接种范围的决定。

在英国，每年大约有3000个新的宫颈癌病例，而在我国，每年大约有100,000个新的宫颈癌病例，30,000人死于宫颈癌。据英国模型估计，HPV疫苗在我国每年都有可能拯救成千上万的生命。

谁能说英国把男孩纳入HPV疫苗接种范围是不明智的呢？

皇家马斯登医院

最近，世界上历史悠久的癌症专科医院英国皇家马斯登医院与国际远程跨境医疗机构MOREHealth签订了长期合作协议，为国际癌症患者提供了更加方便的远程跨境医疗服务。

皇家马斯登医院成立于1851年，有170年的历史。如今，皇家马斯登医院已经成为国际知名的癌症专科医院，也是英国国家卫生研究所的癌症生物研究中心。皇家马斯登医院与其主要学术研究伙伴英国癌症研究所(ICR)合作，成为世界前三的癌症中心之一。该中心可以同时进行750项临床试验，其中至少500项随时招募患者。2015年首次报道了抑制剂纳武单抗治疗乳腺癌的临床试验。皇家马斯登医院对卡铂联合紫杉醇肛管癌的研究也为该病的治疗创造了里程碑。