出国看病资讯研究人员调查了瑞典患者MCL治疗的长期效果

出国看病资讯研究人员调查了瑞典患者MCL治疗的长期效果

与一般人群相比，无论治疗类型如何，套细胞淋巴瘤患者发生呼吸道、血液和感染性疾病的相对风险较高。——出国看病

最近的一项研究检查了瑞典套细胞淋巴瘤(MCL)患者接受或不接受大剂量化疗+自体干细胞移植(HD-ASCT)治疗的长期效果，表明与健康匹配比较者相比，无论治疗类型如何，总体结果更糟。——出国看病

随访12个月后，MCL患者的住院率更高(发病率比[IRR] 7.2;95% CI, 6.3-8.3)，接受两倍的专家就诊(IRR 2.0;95% CI, 1.8-2.2)， 8倍的卧床天数(IRR 8.3;95% CI, 6.8-10.1)与一般人群相比。研究人员还观察到，与匹配的对照组相比，MCL患者发生感染、呼吸和血液疾病的风险特别高。MCL患者最常见的死亡原因是疾病本身，而不是相关原因或并发症。——出国看病

研究人员写道:“综合来看，我们的研究结果表明，绝大多数治疗后的医疗保健需求与淋巴瘤疾病本身有关，因此需要更有效的治疗方案。” ——出国看病

值得注意的是，在HD-ASCT和非HD-ASCT治疗的患者之间，包括继发性肿瘤在内的并发症发生率没有差异。在诊断后的前5年，接受HD-ASCT治疗的患者门诊就诊率略高于未接受HD-ASCT治疗的患者，5年后住院就诊率较低。两组患者的卧床天数没有差异。——出国看病

无论治疗类型如何，与一般人群相比，MCL患者也更容易发生血液和造血器官疾病、传染病和呼吸系统疾病。主要的血液病和疾病是贫血、特发性血小板缺乏和免疫缺陷。除MCL外，最常见的肿瘤是黑色素瘤、前列腺癌、皮肤和尿道肿瘤。——出国看病

此外，在两个治疗队列中，由MCL以外的原因导致的死亡都很罕见。在HD-ASCT治疗的患者中，5年累积的mcl特异性死亡概率为23% (95% CI, 18%-30%)，在非HD-ASCT治疗的患者中为32% (95% CI, 26%-38%)。在控制了年龄、性别、Charlson共病指数(CCI)和教育水平的差异后，消除了治疗组间mcll特异性死亡概率的任何差异。——出国看病

该研究评估了620名MCL患者与6200名来自普通人群的匹配比较者，其中247人(40%)在诊断后的12个月内接受了HD-ASCT治疗。HD-ASCT诱导方案一般由利妥昔单抗(Rituxan) +环磷酰胺、羟基柔红霉素、长春新碱和泼尼松(max - chop)交替与利妥昔单抗+阿糖胞苷根据北欧MCL2协议。此外，患者在移植前接受了加马碱(BCNU)、依托泊苷、阿糖胞苷和美法兰(BEAM)或加马碱、依托泊苷、阿糖胞苷和环磷酰胺(BEAC)的高剂量化疗。非asct治疗的患者多采用利妥昔单抗+ CHOP联合或不联合阿糖胞苷或利妥昔单抗+苯达莫司汀治疗。一些患者在2010年之前曾单独使用氯霉素治疗。——出国看病

匹配时，患者组的中位年龄为62岁(范围22-69岁)。该研究的中位随访时间为5.3年(范围1-17.7年)。与非HD-ASCT患者相比，接受HD-ASCT治疗的患者通常更年轻，受教育程度更高，共病负担更低。——出国看病

研究人员总结道:“避免有效的MCL治疗，因为它的要求更高，而且可能导致晚期效应，在短期内似乎是合理的，但我们的结果表明，70岁以上患者的绝大多数长期医疗保健需求与淋巴瘤本身有关。” ——出国看病

总之，该研究强调了提高MCL治疗效果的迫切需要。