出国看病资讯转移导向治疗加间歇激素治疗改善少转移性前列腺癌的PFS

出国看病资讯转移导向治疗加间歇激素治疗改善少转移性前列腺癌的PFS

根据二期EXTEND试验的早期数据，在间歇激素治疗的基础上加入转移导向治疗似乎能提高少转移性前列腺癌患者的生存率。——出国看病

根据在2022年美国放射肿瘤学会(ASTRO)年会上发表的2期EXTEND试验(NCT03599765)的早期数据，与单独激素治疗相比，转移导向治疗(MDT)联合使用激素治疗似乎延长了少转移性前列腺癌的无进展生存期(PFS)，甚至延长了激素治疗的休息时间。——出国看病

中位随访时间为22.1个月，MDT +激素治疗组的中位PFS未达到(NR)，而单独激素治疗组的中位PFS为15.8个月(HR 0.25;95%置信区间,0.12 - -0.55;P & lt;措施)。MDT组与激素治疗组相比，从性腺睾酮水平到进展的时间也有所改善(中位数，NR vs . 6.1个月，P = .023)。MDT组2年新病变发生率为33%，而激素治疗组为42% (P = .04)。两种治疗方法的安全性相似，两组均有3种3级毒性。此外，流式细胞术和TCR测序发现在MDT组中T细胞活化、增殖和克隆扩增的标记物增加。——出国看病

EXTEND是第一个评估MDT联合激素治疗少转移性前列腺癌的随机研究，并证明了PFS和优性腺PFS的改善。联合MDT和间歇激素治疗可能允许……优秀的疾病控制，同时促进延长优性腺睾酮间隔，”研究人员写道。——出国看病

这项多中心随机篮子试验纳入了87例经组织学证实的少转移性前列腺癌患者，这些患者的转移病灶不超过5个，在研究开始时至少接受了2个月的激素治疗。在单独激素治疗至少2个月后，参与者被随机分配继续激素治疗，包括或不包括MDT。按计划，患者在入组6个月后停止激素治疗，直到进展才恢复。激素疗法包括黄体生成素释放激动剂或拮抗剂加上或减去第二代雄激素受体靶向剂。该研究的主要终点是PFS。——出国看病

该试验选择了不超过4种针对转移性疾病的系统性治疗的患者，这些患者的ECOG表现状态为0到2。其他纳入标准包括绝对中性粒细胞计数至少500/mcL，血小板计数至少25,000/mcL，血红蛋白计数至少7 g/dL。如果患者患有活动性硬皮病、狼疮或风湿性疾病(这将排除安全的放射治疗)、转移性积液或弥漫性转移过程(如轻脑膜疾病、弥漫性骨髓受累或腹膜癌)，则被排除在外。——出国看病

亚组分析的结果还发现，在接受SART的MDT患者中，PFS得到了改善vs未服用的患者。——出国看病