出国看病资讯多模式疗法的比较确定了高危前列腺癌的同等死亡率结局,改善了远处转移

  • 2022-07-27 10:32:36

出国看病资讯多模式疗法的比较确定了高危前列腺癌的同等死亡率结局,改善了远处转移


根治性前列腺切除术、外照射放疗和近距离放疗的死亡率相当,而外照射放疗联合或不联合近距离放疗在高危前列腺癌患者中产生了有利的远处转移结局。——出国看病



根据一项研究比较了JAMA Network Open中指南一致的多模态治疗结果的研究,接受根治性前列腺切除术,外照射放疗(EBRT),雄激素剥夺治疗(ADT)和EBRT加近距离放射治疗的具有相同临床病理学特征的高风险前列腺癌患者具有相同的前列腺特异性死亡率,而EBRT加或减近距离放射治疗产生了更有利的结果。——出国看病


研究人员确定了前列腺特异性癌症死亡率的显着改善与EBRT加近距离放射治疗之间的关联和单独使用EBRT与根治性前列腺切除术相比。值得注意的是,与单独使用EBRT相比,EBRT加近距离放射治疗的前列腺癌特异性死亡率没有差异。——出国看病


共招募6004名患者,中位年龄为66.4岁。总体而言,52.9%的患者接受了根治性前列腺切除术,30.5%的患者接受了EBRT,16.6%的患者接受了EBRT加近距离放射治疗。在总体人群中,50.4%的患者接受了最佳的根治性前列腺切除术,48.0%的患者接受了最佳的EBRT,46.1%的患者接受了最佳的EBRT加近距离放射治疗。——出国看病


共有76.2%的患者单独接受EBRT治疗,89.7%的患者接受EBRT加近距离放射治疗和ADT。所有患者ADT的中位持续时间为22个月(仅接受EBRT治疗的患者)与接受EBRT加近距离治疗的患者为12个月;为获得最佳治疗效果,ADT的中位持续时间为28个月,各组为24个月。——出国看病


在接受根治性前列腺切除术的患者中,10.9%接受辅助放疗,26.7%接受挽救性放疗。在接受最佳治疗的患者中,分别为12.4%和31.9%。——出国看病


接受根治性前列腺切除术的患者的调整后5年前列腺特异性癌症死亡率为5.3%(95%CI,3.9%-7.2%),EBRT为4.6%(95%CI,3.7%-5.8%),EBRT加近距离治疗为4.0%(95%CI,3.0%-5.4%)。对于有远处转移的患者,调整后的5年率为EBRT的18.4%(95%CI,16.7%-20.2%),EBRT的11.7%(95%CI,10.1%-13.5%),6.8%(95%CI,5.4%-8.4%)。对于那些单独接受EBRT的人和EBRT加近距离放射治疗,与接受根治性转移的患者相比,远处转移的风险降低。此外,接受EBRT加近距离放射治疗的患者发生远处转移的风险降低,类似于单独使用EBRT。——出国看病


在亚队列分析中,研究人员报告说,对于接受最佳根治性前列腺切除术的患者,5年前列腺癌特异性死亡率为3.4%(95%CI,2.4%-4.8%),3.3%(95%CI,2.3%-4.8%)的最佳EBRT,以及3.4%(95%CI,2.3%-4.8%)的最佳EBRT加近距离治疗。在任何亚队列中,前列腺癌特异性死亡率均无差异,包括最佳EBRT与最佳根治性前列腺切除术。——出国看病


在接受最佳根治性前列腺切除术的患者中,远处转移的调整5年发病率为13.4%(95%CI,11.7%-15.4%),8.7%(95%CI,7.1%-10.6%)的最佳EBRT,4.2%(95%CI,2.8%-6.2%)的最佳EBRT加近距离治疗。对于接受最佳根治性切除术的患者,对于接受最佳EBRT的患者,远处转移的时间缩短或最佳 EBRT 加近距离放射治疗。在接受EBRT加近距离放射治疗的人中观察到远处转移的风险降低,而不是单独使用EBRT。——出国看病


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