抗癌药爱必妥治疗结直肠癌的疗效如何

  • 2019-11-16 14:25:19

结直肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤,在我国,发病率仅次于肺癌胃癌,早期症状并不明显,随着肿瘤的逐渐发展,会出现便血、腹泻、局部腹痛等症状,病情发展到晚期时会出现贫血、体重减轻等症状。




结直肠癌的确诊十分关键

之所以说结直肠癌的确诊比较关键,原因在于结直肠癌容易被误诊,误诊率较高是导致其不能尽早得到有效治疗的原因之一。有数据显示,结直肠癌的误诊率高达30%。通常,结直肠癌容易被误诊为内痔出血、息肉出血、细菌性痢疾等,很多患者由于误诊,在确诊为结直肠癌之前接受了肠炎、痔核治疗,部分患者还接受过痔的手术治疗。

误诊的患者中,医生尤其对30岁以下的患者警惕性不够,一方面表现在,往往检查到“痔”时就不再做进一步的检查,导致息肉、溃疡等等癌前病变不能得到及时治疗,从而发展成癌症。如果能进一步做直肠指检,误诊的概率会有一定程度的减少。据统计,在做直肠指检时触及到的直肠癌能达到80%。另一方面,医生对年轻人便血、贫血、食欲不振等症状的警惕性不够,导致患者不能及时确诊,错过了最佳治疗时期。



什么药治疗结直肠癌效果好?

早期结直肠癌可以通过手术治疗,晚期结直肠癌则以靶向治疗和化疗为主。在药物方面,比较常见的是爱必妥(西妥昔单抗),目前,爱必妥已经纳入新版医保目录,让更多的患者有能力消费,从而获得生存受益。



要注意的是,患者在使用爱必妥之前,需要进行RAS基因检测,经检测,RAS基因为野生型的结直肠癌患者才可以使用爱必妥,因为野生型RAS基因没有发生激活突变。野生型RAS基因的患者,根据病灶位置,分为左半结直肠癌和右半结直肠癌。相比较之下,左半结直肠癌患者接受爱必妥治疗的效果更好。



爱必妥治疗结直肠癌的疗效如何?

以一项研究为例,把患者分为两组,一组单用爱必妥进行治疗,一组联合伊立替康进行治疗,治疗终点为患者的症状进一步发展或者出现不耐受等反应。研究发现,单用爱必妥进行治疗的患者,有效率为10%左右,疗效平均持续时间为4个月左右;联合伊立替康进行治疗的患者,有效率为23%左右,疗效平均持续时间为6个月左右。可见,与单用爱必妥进行治疗相比,联合治疗的效果更好一些。



使用爱必妥要注意什么?

1.患者在接受爱必妥治疗之前,要进行过敏试验,如果患者过敏试验为阳性,则不建议使用爱必妥。

2.患者在接受爱必妥治疗的过程中,可能会出现腹泻、恶心、呕吐、腹痛、发热和便秘等症状。

3.患者在接受爱必妥治疗的过程中,要注意避光,如果出现比较严重的皮肤毒性反应,要减少爱必妥的用量。

4.孕妇不建议使用爱必妥,因为爱必妥可能对胎儿造成影响。



5.哺乳期妇女不建议使用爱必妥,因为爱必妥可以通过乳汁分泌,影响婴儿的身体状况。

6.儿童不建议使用爱必妥,因为爱必妥对儿童患者的安全性还没有得到确认。

7.部分患者在接受爱必妥治疗后会有突发性气道梗阻、荨麻疹和低血压等症状,因而,爱必妥要在医生的监护下用药,以保证在发生反应时能得到及时处理。如果反应不严重,减慢输液速度或者服用抗组胺药物就可以缓解;如果反应比较严重,就要立即停止用药;反应非常严重的患者停药后不能再次使用爱必妥。

8.部分患者在使用爱必妥的过程中,会有急性发作的肺部症状,这时要立即停止用药。



爱医观点

结直肠癌容易误诊导致患者容易错过最佳治疗期,因此,科学诊断非常重要。MORE Health爱医传递会持续为大家带来资讯。关注爱医百科https://www.aiyichuandi.com/aybk即可获取更多信息。

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