胃溃疡与胃癌，你分清楚了吗？

胃癌由于在临床表现上和胃溃疡有许多相似之处，很容易被误认为是胃溃疡，从而耽误了最佳治疗期。胃渍疡是良性病变，而胃癌则是恶性肿瘤。所以，胃溃疡与胃癌的区分，是胃病患者极为关心的问题，因为正确区分二者，不仅关系到选择何种治疗方式，更关系到患者的生命。为做出准确诊断，不仅医生要具备较高的医术，患者自身也应该了解一些相关的基本知识，以便于提高诊断的准确率，争取做到胃癌的早发现早治疗。

胃溃疡与胃癌的症状

胃溃疡患者一般表现是上腹痛，以偏左上腹为主，可能还会伴有食欲不振或者恶心想吐。对药物治疗反应良好，全身淋巴结无肿大，很少出现贫血，食欲尚可。

胃癌患者在早期多数无明显症状，少数人有恶心、呕吐或类似溃疡病的上消化道症状。随着病情进展，会出现食欲较差甚至无食欲、乏力、贫血等表现。晚期胃癌患者上腹有时可摸到肿物，左锁骨上可摸到肿大淋巴结。

胃溃疡与胃癌疼痛的特点

胃溃疡的疼痛一般与患者进食有关，一般餐后半小时开始发作，疼痛持续几个小时，有烧灼感，其后逐渐消失，等下次进食后反复上述症状。服用抑制胃酸类药物可以缓解疼痛。

胃癌患者常有饱腹感，且患者的疼痛与进食无关，疼痛也没有规律。进食后疼痛有可能加重，也有可能减轻。而且疼痛的方式因患者而异，有些是钝痛，有些是剧痛。晚期胃癌患者疼痛会加重，且多为持续性疼痛，服抑制胃酸类药物也不能缓解。

另外，胃溃疡在青壮年中比较多见，且90％的病人有上腹痛，疼痛一般呈周期性发作，少则几天，多则几周甚至几个月，之后有一定程度的缓解，之后再发作，常持续多年。

而胃癌在40岁以上的人群中比较多见，由于早期胃癌一般没有明显的不适，不宜察觉，所以一经出现上腹痛等症状，症状便呈进行性加重，而且病情发展较快，病程短。

早期胃癌有哪些表现

1.体重减轻。一般胃病发作时，对食欲、体力、体重没有太大的影响，早期胃癌会有食欲不振、乏力、体重明显减轻等表现。

2.出现持续性便血。

3.疼痛规律发生改变。

腹部疼痛失去规律性，表现明显不同于往常。而且，进食或者服药以后，疼痛不能得到缓解，甚至会加重。

4.胃部手术后5年以上，有贫血、消瘦、消化不良、胃出血等症状，出现不明原因的上腹胀闷、不适和乏力等。

当身体出现以上征兆时，一定要高度重视，并尽快到医院做相应的检查，需要时可做胃镜及病理活检等，便于及时诊断，尽早治疗。

胃溃疡与胃癌的镜下鉴别

1.胃溃疡在胃镜下的表现

在胃镜下，胃溃疡可于胃部见圆形或椭圆形、底部平整、边缘整齐的溃疡。可根据溃疡面分为活动期、愈合期、瘢痕期。活动期是指色泽红润、光滑、灰白或褐色苔膜覆盖的溃疡面，较柔软。愈合期苔膜变薄，溃疡缩小周围可见粘膜上皮再生的红晕，有些溃疡面几乎消失，其上薄苔极少。瘢痕期溃疡面变成红色充血的瘢痕，可见皱襞集中，白苔已经消失。

2.胃癌在胃镜下的表现

胃癌在胃镜下的表现可分为隆起型、弥漫浸润型、溃疡局限型。隆起型一般表现为浅表糜烂、充血、溃疡或污秽的苔覆盖，有菜花状肿块突入胃腔，表面呈结节或分叶状，弥漫浸润型表现为浅表糜烂或明显水肿，胃体腔狭小或扩张受限，蠕动减弱或消失，由于癌肿在胃壁内浸润，胃粘膜变得粗糙、僵硬，而且有浸润感，有时有粘膜表面高低不平的表现，典型病例有“皮革样胃”之称。溃疡局限型主要表现为局限性溃疡，溃疡的一方边缘常有不规则堤岸状隆起，有僵硬感，并且边缘有不规则的结节状增生，另一方边缘没有明显边界，与正常粘膜边界清楚，周围粘膜分界不清。

胃溃疡与胃癌产生的原因

1.胃溃疡产生的原因

（1）长期吸烟、饮酒，饮用浓茶、咖啡等。

（2）长期服用阿司匹林、皮质类固醇等药物。
（3）幽门螺杆菌感染。
（4）胃酸过多。如果胃排空延迟，由于食物持续刺激胃窦部，胃酸分泌增加会导致溃疡。
（5）慢性胃炎患者。

2.胃癌产生的原因

（1）长期食用熏烤、盐腌食品。

（2）长期吸烟者。调查显示，长期吸烟者的胃癌发病率比不吸烟者高50%。

（3）幽门螺杆菌感染。

（4）慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡患者。

（5）遗传因素。有研究表明，有胃癌家族史的人群发病率是正常人群的2～3倍。

爱医观点

胃癌的预防和治疗和其他癌症一样，要早发现、早诊断、早治疗。胃组织某部位的细胞从开始发生癌变到出现一定的症状是一个缓慢的过程，这一时期，也是最佳的治疗阶段。MORE Health爱医传递会持续为大家带来资讯。关注爱医百科https://www.aiyichuandi.com/aybk即可获取更多信息。