脊索瘤

脊索瘤是一种罕见的恶性原发性骨肿瘤，目前认为是原始胚胎脊索残留物恶化形成，可发于任何年龄段包括儿童及青少年，最多见于50-60岁，好发于骶尾部（50%-60%）、颅底（25%-35%）、颈椎（10%）、胸腰椎（5%），极少见于中轴骨以外的部位。脊索瘤呈低到中度恶性，具有局部侵袭性，虽然起病隐匿，进展缓慢，但是难以根除，局部复发率高，预后较差。

脊索瘤进展缓慢，早期无明显临床症状，多数患者因长期头痛及腰痛就诊时发现，随着肿瘤增大可出现疼痛及神经压迫症状，脊索瘤很少出现转移，即使转移，也多在肿瘤发现后多年，主要发生在肺部。

根据脊索瘤的肿瘤形态及肿瘤细胞分化特别主要分为三型：

多数脊索瘤确诊时肿瘤已经较大且常累及邻近结构，手术常无法切除干净，同时脊索瘤对传统放化疗并不敏感，为治疗带来了极大的困难。理想的精准化治疗要求包括肿瘤科、脊柱外科、病理科、整形科、放疗科、影像科及专业护理和社工等多学科的通力协作。在此基础上，以肿瘤完整切除为核心，辅以精准放疗的系统治疗是治疗脊柱脊索瘤相对有效的手段。