在肾细胞癌临床试验中，一线方案后免疫治疗的使用似乎很低

在肾细胞癌临床试验中，一线方案后免疫治疗的使用似乎很低

在一项评估一线方案后免疫治疗在肾细胞癌患者中的应用的系统性综述中，研究人员报告称，在随机临床试验中，对照组患者的使用较少。

根据发表在JAMA Network Open上的一篇系统性综述的结果，肾细胞癌(KCC)患者在对照随机临床试验中接受方案后一线免疫治疗作为联合方案的一部分的数量很低。

数据表明，在纳入研究的患者中，在最后一次数据截止时，81%的对照组患者不再服用酪氨酸激酶抑制剂(TKI)。此外，45%停止TKI治疗的患者接受了方案后免疫治疗。研究人员还报告说，在接受任何一种方案后治疗的对照组中，66.4%的患者接受了免疫治疗。

“据我们所知，这是第一次对晚期KCC一线治疗后控制臂方案免疫治疗给药的研究。这是一个值得注意的研究领域，因为对这种疾病有效的治疗方法有限，适当使用治疗方法对于为患者提供最好的结果至关重要，”研究人员写道。

研究人员确定了6项临床试验和3项最新分析，比较了2015年至2021年发表的一线晚期KCC的免疫治疗联合舒尼替尼(Sutent)。所有试验都有相同的对照试验，其中舒尼替尼每天给药一次，剂量为50毫克，并采用相同的减剂量策略。

在所有试验中，共有19.3%的患者在数据截止时继续接受舒尼替尼。在停用舒尼替尼治疗的患者中，54.7%接受了某种方案后治疗。此外，36.3%的患者接受了方案后治疗，18.4%的患者接受了其他形式的方案后治疗。

研究人员报告称，全球共有4872例患者入组，其中56.6%来自美国、加拿大或西欧，43.4%来自其他国家和地区，如阿根廷、澳大利亚、巴西、智利、哥伦比亚、以色列、墨西哥、新西兰、俄罗斯、韩国、中国台湾地区和乌克兰。

“虽然有报道称，在一线提供联合免疫治疗方案可以提高PFS(无进展生存期)，但一个相关的临床问题是，在单一治疗线上使用多种药物，从而减少后续治疗选择的策略，与序贯治疗相比，与改善OS(总生存期)有关，”研究者总结道。