普通体检真的可以检查出癌症吗?

  • 2019-12-09 17:00:00

近几年,大家对于体检越来越重视,但同时也有着许多疑问:为什么年年体检,指标都正常,但一旦被发现癌症就已经是晚期了呢?普通体检真的可以检查出癌症吗?


事实情况是:很难!


的确,体检可以检查出不少问题,例如甲状腺结节、乳腺增生等,但常规体检仍然以内科检查为主,如血压、肝功能、肾功能,却无法针对每一个个体进行精确的筛查,所以也就很难筛查出早期癌症。


另外还有近期体检很火的“肿瘤标志物”,很多人觉得标志物高了就是有癌症,正常就可以放心,但这种说法并不准确。就拿甲胎蛋白AFP来说,它是诊断肝癌的重要标志物,但它对早期肝癌诊断有34%假阳性率和19%假阴性率(炎症也有可能导致AFP升高)。临床上更多是用来观察肿瘤治疗后疗效、监测复发使用,而非用来检测癌症。


那是不是意味着体检就毫无用处呢?

也并非如此

体检可以发现某些非正常状态的指标

而我们需要做的是高度重视

并做好复诊工作


 哪些体检项目需要格外留意?


1、甲状腺超声检查

甲状腺超声检查可以发现甲状腺结节,大多数都是良性结节,只需要做好定期复查即可,但一部分的恶性肿瘤也可以通过甲状腺超声检查被查出来。


2、腹部超声检查

腹部超声检查可以检查肝、胆、胰、脾、肾、输尿管和膀胱,看是否有囊肿、结石等,也能够发现一部分的器官病变。


3、乳腺超声检查

乳腺超声检查可以发现是否存在乳腺结节,一旦发现,就需要进一步甄别其属于良性还是恶性,千万不能忽略后续的甄别工作。


4、耳鼻喉科检查

千万不要小看这一检查,很多早期的鼻咽癌都是被“看”出来的。一旦发现问题或者有鼻涕中带血等症状,就需要做进一步的检查了。


5、口腔科

一些生活习惯不好的人需要特别重视口腔科的检查,如喝酒、抽烟、嚼槟榔、慢性炎症患者等。如果发现口腔有白斑、粘膜纤维化等问题都需要及早做进一步检查。


6、血常规

很多人都不太重视血常规检查,即使看到了一个个上上下下箭头,也没有想过要做进一步诊疗。但其实血常规里也能反映出很多问题,例如身体是否有炎症、是否有贫血凝血功能是否正常等等。


此前,有网友分享了一个亲身案例。同事28岁,曾在单位体检中查出轻微贫血,并没有当一回事。但没想到9个月后,因为纳差、消瘦再去看医生,却被告知胃癌晚期(消化系统肿瘤常常会导致贫血)。对待健康,任何一个小差错都有可能导致严重的后果。


哪些早期筛查必不可少?


由于各种各样的原因,一些非常重要的早期肿瘤筛查项目并没有纳入常规体检中。美国疾控中心和美国癌症协会都强烈建议,以下检测最好每隔一段时间就去做一下。


1、胸部低剂量CT

胸部低剂量CT可以发现很多早期无症状的肺癌,这是常规X片无法做到的。通常建议55岁以上或是有吸烟史的人每年做一次低剂量CT扫描。考虑到空气污染、职业暴露、家族史等因素,也可以根据情况进行检测。


2、胃镜

胃癌在全球的治疗效果都不佳,平均5年存活率在10%以下,最主要是因为这类疾病一旦发现,已经到了非常严重的地步。但在南韩和日本的五年生存率可以达到65%和80%,最重要的一个原因就是胃镜检查的普及,在早期就及时手术处理。中国是食道癌、胃癌的高发国家,但大家却普遍对这方面的检查不重视。


3、肠镜

美国癌症协会建议,45岁以上的人群都需要定期做肠镜,以便排除结直肠癌,直到75岁。如果有家族史、遗传疾病或其他因素的,可以提前进行筛查。


4、宫颈涂片、HPV检查

美国癌症协会建议,女性从21岁开始,就需要定期进行宫颈涂片和HPV的检查。21-29岁,每3年做一次宫颈涂片检查;30-65岁,在做好宫颈涂片检查的同时,每5年做一次HPV检查。但如果本身有患病史或遗传疾病等高危人群,更加需要积极检查,做好预防工作,主动和医生协商检查的频率。


5、乳腺检查

美国癌症协会建议,40-44岁的女性应当每年做一次胸部检查;45-54岁女性每年应该做一次乳腺X光检查;55岁以上的女性应当每两年做一次乳腺X光检查或者每年进行一次普通筛查。对于有家族史、疾病史等高风险人群,建议与医生商量之后决定检查的频率。


6、前列腺检查

美国癌症协会建议,男性从45岁开始就需要每年进行检查,如果有家族史或遗传疾病等,可以提早到40岁左右。


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