普通体检真的可以检查出癌症吗?

近几年，大家对于体检越来越重视，但同时也有着许多疑问：为什么年年体检，指标都正常，但一旦被发现癌症就已经是晚期了呢？普通体检真的可以检查出癌症吗？

事实情况是：很难！

的确，体检可以检查出不少问题，例如甲状腺结节、乳腺增生等，但常规体检仍然以内科检查为主，如血压、肝功能、肾功能，却无法针对每一个个体进行精确的筛查，所以也就很难筛查出早期癌症。

另外还有近期体检很火的“肿瘤标志物”，很多人觉得标志物高了就是有癌症，正常就可以放心，但这种说法并不准确。就拿甲胎蛋白AFP来说，它是诊断肝癌的重要标志物，但它对早期肝癌诊断有34%假阳性率和19%假阴性率(炎症也有可能导致AFP升高)。临床上更多是用来观察肿瘤治疗后疗效、监测复发使用，而非用来检测癌症。

那是不是意味着体检就毫无用处呢？

也并非如此

体检可以发现某些非正常状态的指标

而我们需要做的是高度重视

并做好复诊工作

 哪些体检项目需要格外留意？

1、甲状腺超声检查

甲状腺超声检查可以发现甲状腺结节，大多数都是良性结节，只需要做好定期复查即可，但一部分的恶性肿瘤也可以通过甲状腺超声检查被查出来。

2、腹部超声检查

腹部超声检查可以检查肝、胆、胰、脾、肾、输尿管和膀胱，看是否有囊肿、结石等，也能够发现一部分的器官病变。

3、乳腺超声检查

乳腺超声检查可以发现是否存在乳腺结节，一旦发现，就需要进一步甄别其属于良性还是恶性，千万不能忽略后续的甄别工作。

4、耳鼻喉科检查

千万不要小看这一检查，很多早期的鼻咽癌都是被“看”出来的。一旦发现问题或者有鼻涕中带血等症状，就需要做进一步的检查了。

5、口腔科

一些生活习惯不好的人需要特别重视口腔科的检查，如喝酒、抽烟、嚼槟榔、慢性炎症患者等。如果发现口腔有白斑、粘膜纤维化等问题都需要及早做进一步检查。

6、血常规

很多人都不太重视血常规检查，即使看到了一个个上上下下箭头，也没有想过要做进一步诊疗。但其实血常规里也能反映出很多问题，例如身体是否有炎症、是否有贫血、凝血功能是否正常等等。

此前，有网友分享了一个亲身案例。同事28岁，曾在单位体检中查出轻微贫血，并没有当一回事。但没想到9个月后，因为纳差、消瘦再去看医生，却被告知胃癌晚期(消化系统肿瘤常常会导致贫血)。对待健康，任何一个小差错都有可能导致严重的后果。

哪些早期筛查必不可少？

由于各种各样的原因，一些非常重要的早期肿瘤筛查项目并没有纳入常规体检中。美国疾控中心和美国癌症协会都强烈建议，以下检测最好每隔一段时间就去做一下。

1、胸部低剂量CT

胸部低剂量CT可以发现很多早期无症状的肺癌，这是常规X片无法做到的。通常建议55岁以上或是有吸烟史的人每年做一次低剂量CT扫描。考虑到空气污染、职业暴露、家族史等因素，也可以根据情况进行检测。

2、胃镜

胃癌在全球的治疗效果都不佳，平均5年存活率在10%以下，最主要是因为这类疾病一旦发现，已经到了非常严重的地步。但在南韩和日本的五年生存率可以达到65%和80%，最重要的一个原因就是胃镜检查的普及，在早期就及时手术处理。中国是食道癌、胃癌的高发国家，但大家却普遍对这方面的检查不重视。

3、肠镜

美国癌症协会建议，45岁以上的人群都需要定期做肠镜，以便排除结直肠癌，直到75岁。如果有家族史、遗传疾病或其他因素的，可以提前进行筛查。

4、宫颈涂片、HPV检查

美国癌症协会建议，女性从21岁开始，就需要定期进行宫颈涂片和HPV的检查。21-29岁，每3年做一次宫颈涂片检查；30-65岁，在做好宫颈涂片检查的同时，每5年做一次HPV检查。但如果本身有患病史或遗传疾病等高危人群，更加需要积极检查，做好预防工作，主动和医生协商检查的频率。

5、乳腺检查

美国癌症协会建议，40-44岁的女性应当每年做一次胸部检查；45-54岁女性每年应该做一次乳腺X光检查；55岁以上的女性应当每两年做一次乳腺X光检查或者每年进行一次普通筛查。对于有家族史、疾病史等高风险人群，建议与医生商量之后决定检查的频率。

6、前列腺检查

美国癌症协会建议，男性从45岁开始就需要每年进行检查，如果有家族史或遗传疾病等，可以提早到40岁左右。

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