治愈率虽高达90%，但不是所有癌症患者都可以接受“放疗”治疗！

治愈率虽高达90%，但不是所有癌症患者都可以接受“放疗”治疗！

大量脱发、呕吐、虚弱、消瘦、戴口罩……这样的人物形象大多会被认为是正在进行放化疗的癌症患者。

 放疗和化疗是两种不同的癌症治疗方法，简单来讲，放疗就是用放射线来治疗癌症，而化疗是用化学药物治疗癌症。

很多人认为，不管什么癌症，都需要经历放疗这个治疗过程，其实这样的想法是错误的！

• 首先，不是所有的人都需要经历放疗这个过程，以前的癌症治疗方案中，放疗疗会被当做一种手术后的辅助治疗，所以让部分人产生了“放疗是癌症治疗的一必经阶段”的错觉；
• 其次，不是所有的癌症都可以做放疗，选择放疗方案需要结合多方面的考量。

 放疗在癌症治疗中地位上升

 放疗也就是放射治疗，是肿瘤治疗的重要方法之一，主要的目标是尽量给予靶区足量的照射，同时最大程度地保护周围器官。

 随着医学技术的发展，放疗早已经不是配角了，某些癌症使用放疗甚至可以达到根治效果。

 比如相对较早期的宫颈癌病人，使用放疗治愈率可达到90%以上。此外，在某些癌症的治疗过程中，放疗可作为首选治疗方案，比如我国高发的鼻咽癌。

 世界卫生组织有统计报告指出，恶性肿瘤中约有45%是可以被治愈的，而这其中，有22%可通过手术治疗来治愈，18%可通过放疗治愈，5%可通过化疗来治愈。

 且相对于手术和化疗来说，放疗属于相对无创的物理治疗，这种治疗方法在杀死癌细胞的同时，可以保持人体组织、器官的完整性和生理机能。
 
 
 

但这些人不适合做放疗  
 
 
 
 

总的来说，放疗的临床禁忌症比较少，也就是说绝大多数的癌症患者都可以选择放疗，尤其是低姑息治疗。

临床治疗过程中，是否可做放疗，需要考虑多方面因素，主要是以下几个方面：

1、该肿瘤是否对放射线敏感

这一点是考虑癌症患者是否可用放疗的最主要因素。放疗效果较好的癌症有鼻咽癌、宫颈癌、前列腺癌和早期肺癌等，而纤维肉瘤、骨肉瘤、黑色素瘤等，由于对放射线不敏感，此类癌症患者较少采用放射治疗。

当然，对放射线的敏感程度不同，需要的照射剂量不同，哪怕是对放射线不敏感的癌症患者，在经过其他评估后，也可考虑采用放射治疗，只不过这种治疗方法不会是优先考虑的而已。

2、癌症患者的临床分期

对于实体瘤的癌症患者来说，大多数情况下，如果能够早期发现，手术切除将会是优先选择。比如食管癌早期的患者可以手术治疗为主，而中晚期患者则可以放疗为主要治疗手段。

对放疗敏感的癌症，如鼻咽癌，可直接以放疗为主。对放疗敏感程度为中等的癌症，可在手术前使用放疗，比如上颌窦癌、喉癌等。

3、癌症患者的身体状况

癌症患者的身体状况是临床上选择治疗方案考虑的一个重点，不管是什么治疗方法，都需要患者能够有较好的身体状况做支撑，放疗也是。

以肺癌为例来说，早期肺癌患者如果身体条件好，其他条件也成熟，是可以选择手术治疗的，但如果患者的身体条件不适宜手术治疗，如心肺功能不全、肝肾功能不全等，这类型的早期肺癌患者也可行放疗。

当然，这也不是绝对的，心肺功能不全的早期肺癌患者，如果需要做大面积照射，这种情况下又不适宜做放疗。还有肺癌患者，如果出现大量胸腔积液时，也不适宜做放疗。

临床上很多癌症患者会合并其他疾病，或者在确定好治疗方案后突发感染，因此，对于有急性炎症感染或合并心力衰竭的癌症病人，暂时不能放疗，可以在控制病情后再做放疗。

4、选用放疗的目的

放疗虽然是一种恶性肿瘤的治疗方法，但是在治疗目的上却是有不同的，通常来说，放疗的目的有两种，根治性放疗和姑息性放疗。
 
 

根治性治疗这一点很好理解，就是希望通过放射治疗，达到根治肿瘤的目的。比如对放射线很敏感的鼻咽癌，如果肿瘤范围比较局限，选择放疗作为根治性方案是其首选。

如果癌症患者没有治愈希望，预期生存期较短，则可选择放疗做姑息性治疗。这样可以提高患者的生存质量，还可减轻症状、解除痛苦。

不同的目的也造成了可选择放疗的人群不同，以根治性治疗为主要目的的放疗人群，应考虑肿瘤对放射线的敏感度等问题；以姑息性治疗为主要目的的放疗人群则只需要考虑放疗是否能控制肿瘤的发展，以及是否可帮助患者减轻症状，降低痛苦即可。

放疗会对人体有很大损伤吗？  
 
 

许多癌症患者在多次放疗后，会出现一些副作用，比如照射区域皮肤发红、瘙痒，甚至脱屑、渗液等情况，或者出现内部脏器的一些症状。

这些副作用的出现让许多患者对放疗望而生畏，认为放疗不安全而拒绝采用该治疗方法。

其实，随着医学科技、设备等不断发展，目前的放疗设备在治疗时可精准定位肿瘤区域，对周边器官的损伤已经非常小了，所以目前放疗的副作用比较轻微，只需要做适当的处理，或者放疗的结束后，这些轻微的副作用就会缓解或消失。

临床上，所有的肿瘤治疗都需要综合治疗，结合患者的身体状况、肿瘤的发展趋势、病理类型、侵犯范围，甚至是患者的经济状况等情况，合理地、有计划地综合选用治疗技术。

癌症患者应该听取临床医生的建议，不能固执地认为放疗不安全而放弃这种有效的治疗方法。

做放疗时需要忌口吗？ 
 

忌口这个问题，不仅仅是存在于放疗治疗过程中，几乎所有癌症病人做任何治疗都会问到这个问题。很多癌症病人经常会听信各式各样忌口的传闻，认为很多东西都属于“发物”，不能吃。
 
 

关于发物，有两点需要明确。

首先，它是中医的治疗理念中一个重要的概念，是指能引起旧疾复发、新病加重的食物。大致包括水产品中的带鱼、鲤鱼、鳝鱼、螃蟹、虾和海参等；畜肉类的羊肉、狗肉、驴肉、马肉和老母鸡等；蔬菜中的韭菜、芹菜、香菜和茴香等。传统中医一般认为，发物多具有辛温发散、温燥助火、荤腥腻滞等性质，当某类体质或患有某种疾病的人食用这一类食物，即可能产生发热、发疮、发毒或加重病情、诱发痼疾等不良后果。

其次，在“发物”这个概念本身以及发物会导致某些疾病复发或加重的问题上，中医和西医、甚至传统中医和现代中医的观点其实都是有分歧的。现代医学并不认可发物的说法。关于这一点就不在此处详细论述了。

其实，在放疗治疗的期间是没有特别需要忌口东西。相反的，临床医生提倡癌症病人在自身条件允许的情况下，可选择高热量、高蛋白的饮食，多补水，适量补充维生素。

这是因为癌症属于消耗性疾病，而在癌症治疗过程中，我们需要患者有较好的身体条件来支持治疗，所以多做营养补充是对治疗的最好帮助。

当然，不同的肿瘤可能会有不同的要求，比如消化道肿瘤的患者，在放疗期间应避免食用较硬的食物，尽量减轻消化道负担；

全美排名第一的MD安德森癌症中心《营养学杂志》出了肿瘤患者的红灯食物：加工食品。

此外，肿瘤患者的饮食还应注意三限：

• 限糖，限制更多的甜味剂（如：糖精、纽甜、阿斯巴甜、三氯蔗糖等）
• 限盐，每天食盐量小于1茶勺（2.4克）
• 限高热量，所有含糖饮料、糖果、加糖酸奶、罐装水果、曲奇、蛋糕、油炸食品等

另外，肿瘤患者还应远离烟酒和腌渍熏烤煎炸等食物；如果患者有过敏性疾病，螃蟹、鱼虾等海鲜类食物要尽量少吃或不吃。

腹腔、盆腔肿瘤的患者在放疗期间要求少渣食物，避免引起大便次数增多造成身体负担。
 

放疗需要做多久？中间能间断吗？  
 
 

通常来说，放疗以周期来算，每次进行一个周期，持续一个来月左右。临床上大多是周一到周五治疗，周末两天休息，这是全球范围内的主流放疗方案。

 但现在放疗已进入精确放疗的阶段，且部分特殊肿瘤对放疗敏感性不一样，因此，医生会根据患者的综合情况个性化定制放疗方案，比如一天两次的放疗方案，或短时间内大剂量大分割的放疗方案。
 
 

部分患者认为一个放疗周期持续的时间长，中间可以间断几天，让身体“多休息一下”，这样有利于身体恢复，有利于癌症治疗。这种想法是不对的。
 
 

放疗需要“趁热打铁”，中间不能间断太长时间，否则不仅不会有利于身体恢复，还有可能让放疗的效果“打折扣”。因为放射治疗期间，如果对肿瘤细胞的照射没有达到理想的剂量，会导致肿瘤控制不理想，从而导致治疗效果不理想，甚至失败。
 
 

当然，并不是说只要放疗开始了就一定不能停。如果癌症患者在放疗期间身体出现了特别强烈的反应，或者出现严重并发症，医生会根据患者情况考虑停止治疗。
 
 

且万不得已要停止放疗，临床建议一般停止治疗时间最好不超过一周，否则会影响治疗效果。所以，我们建议癌症患者应跟主治医生做好沟通工作，切不可随意停止治疗。

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