肺癌专栏|你知道吗?肺癌是可有效筛查的四种癌症之一

  • 2019-09-24 17:04:18

前情提要

近年来,肺癌在美国在的发病率和死亡率逐年下降,这与美国先进的医疗理念,卓越的新药研发能力和创新的临床实验方案密不可分。为了促进国际医学交流,造福肺癌患者,MORE Health爱医传递携手美国布朗大学Lifespan癌症研究所 Dr. Christopher Azzoli,与国内3家三甲医院的专家团队共同为3例不同类型的中国肺癌患者进行了远程公益会诊。

目前,Azzoli博士已与MORE Health爱医传递正式签约。作为此次公益远程会诊的延伸,本月我们的微信公众平台将推出《肺癌专栏》系列科普文章,本期主讲话题为肺癌的预防


2019年1月,国家癌症中心发布了最新一期的全国癌症统计数据。数据显示:2015年我国恶性肿瘤发病约392.9万人,死亡约233.8万人。平均每天超过1万人被确诊为癌症,每分钟有7.5个人被确诊为癌症。无论发病率还是死亡率,肺癌都位居我国恶性肿瘤首位。

那么,面对我国肿瘤界头号杀手,我们该如何做好预防准备呢?             

肺癌的预防一般分为三个级别。一级预防又称危险因素预防。尽管肺癌确切的病因并没有完全弄清楚,但部分肺癌发病相关的危险因素还是比较明确的,比如空气污染,吸烟等。在疾病尚未发生之前就减少这些危险因素的接触称为一级预防。二级预防指的是发病期所进行的防止或减缓疾病进展的主要措施,早发现、早诊断、早治疗。三级预防指的是疾病临床期,为减少疾病对病人的危害而采取的措施,主要包括对症治疗和康复治疗,目的是提高生存质量,延长寿命,降低病死率。

 以下我们详细阐述:

一级预防

1、控制吸烟

肺癌的发生和吸烟密切相关。统计显示,90%以上的肺癌是吸烟(包括二手烟)引起的。从这个角度来看,肺癌是比较容易预防的一个癌种。只要整个社会成功控烟,肺癌的发病率就会大幅降低。

Dr. Christopher Azzoli认为,美国肺癌的发展史就是一部烟草斗争史。 

美国人均吸烟量从1900年开始飙升,60年代美国开展禁烟运动,吸烟量明显下降。与之相应,从1990年到2016年,男性肺癌死亡率下降了48%,女性则下降了23%。从2011年到2015年,肺癌的新发病率男性每年下降3%,女性每年下降1.5%。

可见,控烟是降低肺癌发病率、死亡率的一个不可否认的有效途径。


2、改善环境

改善室内外的空气质量也是预防肺癌的一个重要手段,这方面需要国家政府部门和广大人民群众以及全社会的共同参与。对于社会大众来说,日常生活中需注意加强居室内的有效通风,采用空气净化装置,选用环保型室内装修材料,烹调时选择合适的油类并使用油烟机,预防吸入有害气体等。


3、预防职业性肺癌

所谓职业性肺癌是指从事某种特定职业,由于接触生产过程中的致癌物质而发生的肺癌。在肺癌发生过程中其致癌因素与发病之间的潜伏期,推测可达十几年。工作中接触玻璃纤维的工人、木制品和纺织工业的工人、接触石棉的工人、接触某些金属的工人需注意采取有效防护措施;定期体检,如发现与职业有关癌前病变或早期癌,应及时治疗,并调离有致癌因素的职业环境。同时政府部门对上述类企业也要加强监督管理。


4、生活方式及饮食习惯

美国饮食、营养及癌症委员会(DNC)的调查表明:结肠癌、乳腺癌、肺癌等可通过改变饮食习惯加以预防。研究证实,多种水果和绿叶蔬菜等对肺癌都具有预防作用。此外,坚持体育锻炼,作息时间规律,睡眠充足,养成健康的生活习惯也是预防肺癌的有效方式。


二级预防


肺癌的早期发现,早期诊断,早期治疗在二级预防中占有重要地位,从肺癌的临床分期看,早期肺癌患者手术后的五年生存率要明显高于中晚期患者,这要得益于早诊早治。

美国疾病控制预防中心(CDC)和美国预防医学工作组(USPSTF)认为,有四种癌症是可以有效筛查的,包括乳腺癌、宫颈癌、结直肠癌以及肺癌。对于肺癌,推荐同时满足重度吸烟史(有具体标准)、现在仍在吸烟或者是在过去 15 年内戒烟、55岁到80岁之间这三个条件的人群行低剂量螺旋CT筛查

当然,如果已经出现各种不适,更要引起警惕。Dr. Christopher Azzoli告诫大家,当出现突然的刺激性咳嗽、痰中带血、胸闷不适、胸痛等症状时要及早到医院检查,很多患者拖到出现气短、发热、消瘦、声音嘶哑等症状才就医,多半已是肺癌晚期了。


三级预防


三级预防指的是疾病临床期,为减少疾病对病人的危害而采取的措施。对确诊的肺癌病人给予最合理的综合有效的治疗,提高疗效,减少并发症,有效防止癌症的复发和转移。

随着医学水平的飞速发展,肺癌的治疗已经今非昔比了,把肺癌变慢性病的时代已经来临。除了传统的手术、放疗、化疗等治疗方式,靶向治疗、免疫治疗等新兴癌症治疗方法的发展也是日新月异。以靶向治疗为例,在美国,目前已上市的肺癌靶向药有19款,为存在某种特定基因突变的患者提供了精准有效的治疗。


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《肺癌专栏》第1期回顾:


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